多汗症

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的一种疾病。局部性多汗症常见于儿童或青少年，往往有家族遗传史。多汗症的原因可以分为疾病性和功能性失调。前者多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能失调。妊娠等；后者多与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。多汗症的主要表现是局部或全身出汗量异常增加。多汗症的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。多汗症可并发湿疹、毛囊炎等。多汗症经治疗后，一般预后良好。

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 疾病性多汗症一般是由内分泌失调或激素紊乱引起，如妊娠、甲状腺功能亢进、垂体功能亢进等；功能性多汗症大多与精神性因素有关。

• 进食刺激性食物后的多汗为味觉性多汗症。

症状

• 通过全身或局部皮肤出汗量异常增多，可以判断为多汗症。

典型症状皮肤汗量异常增多

• 局部多汗部位主要在集中在脚掌、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、额头和胸部，皮肤可见湿润发白。

• 腋窝多汗通常没有异味，鼻尖、额头和胸部的多汗往往与进食辛辣、刺激性食物有关。

检查

• 确诊多汗症主要以体格检查为主。

• 体格检查：全身性多汗和局部多汗。过多的出汗至少要6个月以上。出汗频繁，至少每周发作一次，影响日常生活。出汗在身体两侧或对称性分布。

诊断

• 医生诊断多汗症主要依据病史及临床表现。

家族遗传史

• 局部多汗症患者往往有家族遗传史，青少年患者有成年后症状减轻的倾向。

诊断标准

• 过多的出汗至少要6个月以上。

• 出汗频繁，至少每周发作一次，影响日常生活。

• 出汗在身体两侧或对称性分布。

多汗症需要和哪些疾病区别

• 原发性多汗症需要与能引起多汗的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺功能亢进、糖尿病、软骨病、佝偻病、关节炎、尿毒症、低血糖，更年期综合征等病相鉴别，这些疾病都可有多汗的表现。

• 需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过问诊、体格检查排除其他疾病，做出诊断。

治疗

• 多汗症的治疗主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。

药物治疗

• 常用的药物有以下几种：

• 外用药

  • 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液等。如果外用药使用次数过多，会引起局部皮肤干燥或严重刺激现象。

• 内用药

  • 内用药主为治疗相关原发疾病的药物，如镇静药及小剂量抗焦虑药（地西泮、羟嗪、多塞平等）对情绪性多汗症有效果。

物理治疗

• 如自来水离子电泳疗法、浅层X线照射法等。

手术治疗

• 常用的手术切除部位方式为选择性切除第二至第四对胸交感神经，这种方法对手掌、腋窝、胸部和面部多汗症都有显著效果。仅腋窝多汗可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分。

危害

• 皮肤汗量异常增多，影响患者的正常生活。

• 多汗症患者皮肤表面由于经常出汗导致长时间湿润，容易产生皮肤炎症和细菌感染。

• 多汗症患者会伴有末梢血液循环功能障碍，患者的手脚由于出汗是湿冷的，有的还会出现手脚皮肤青紫或者是苍白，手脚容易长冻疮。

• 多汗症患者脚底表面因为汗液的浸泡发白，还会有脚臭的症状。腋下以及阴部由于出汗，容易擦伤出现烂红斑，还会出现毛囊炎或者是疥疮等病症。

• 多汗症患者的出汗以及面部潮红的情况很难控制，患者会因此而产生无奈、焦躁或者是恐慌的情绪。由于手掌出汗过多，患者不敢跟别人握手，长期如此会使患者有很强的自卑心理和社交恐惧。

预后

• 多汗症的治疗效果与多方面因素有关，如相关原发疾病情况、年龄、基础身体状况、家族遗传因素等。总体来说，早期、规范治疗，对于取得满意的治疗效果有重要意义。

预防

• 改变不良饮食习惯

  • 味觉性多汗症患者饮食宜清淡，不食用辛辣食品、热咖啡、热茶、烈性酒等刺激性食品和饮料。

• 积极调整心态

  • 由于精神因素所致的多汗症患者，应积极自我调整心态，避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。

• 治疗相关疾病

  • 积极治疗内分泌不调、激素紊乱、糖尿病等导致多汗症的相关原发疾病。

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体温升高异常的症状

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多汗症

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的一种疾病。局部性多汗症常见于儿童或青少年，往往有家族遗传史。多汗症的原因可以分为疾病性和功能性失调。前者多见于内分泌失调和激素紊乱，如甲状腺功能失调。妊娠等；后者多与精神因素有关，如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。多汗症的主要表现是局部或全身出汗量异常增加。多汗症的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。多汗症可并发湿疹、毛囊炎等。多汗症经治疗后，一般预后良好。

盗汗

中医的一个病证名

中暑

中暑是体温过高伴有全身炎症反应从而导致多器官功能不全，常引起死亡。临床上中暑可分为典型中暑和劳累型中暑两个类型。典型中暑常在暴露于热环境中2～3天后发病，夏季热浪时发生，通常发生于老人，尤其是长久待在没有空调的房间里，且液体摄入不足的人。劳累型中暑常发生于在热环境下剧烈活动的健康有活力的人群（如运动员、军队新兵和工厂工人）。中暑是由于体温调节功能障碍及核心体温急剧升高，进而发生多器官功能不全。包括中枢神经系统、骨骼肌（横纹肌溶解）、肝脏、肾脏、肺（急性呼吸窘迫综合征）和心脏都可能发生器官功能不全，有时可引起弥散性血管内凝血，高钾血症和低血糖。中暑的临床表现包括体温超过40℃，并有精神状态改变，包括神志不清、谵妄、癫痫发作和昏迷，伴有心动过速和气促。典型中暑患者，皮肤热且干燥，通常无汗。劳累型中暑患者，出汗更常见。中暑的治疗需要快速降温，静脉液体复苏，以及对器官功能不全的支持治疗。中暑的死亡率很高。但无论是否干预，大约20％的存活者遗留脑损伤，一些患者，残存肾功能不全。

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