恩氟烷

声明本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。中文别名：安氟醚；氟醚麻醉剂；五氟氯甲乙醚；易使宁；2-氯-1,1,2-三氟乙基二氟甲基醚。照残留溶剂测定法（附录Ⅷ P第三法）测定，使用由2-硝基对苯二酸改性的聚乙二醇（FFAP）为固定相的毛细管柱；柱温60℃；采用电子捕获检测器，检测器温度为220℃；进样口温度为150℃。有关物质 精密量取取该品1ml，置100 ml量瓶中，加正己烷稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。2循环系统：对循环系统有抑制作用，恩氟烷麻醉时很少出现心律失常，原因是它一般不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。

简介

• 通用名：恩氟烷

• 别名：安氟醚、易使宁、安利迷

• 商品名：易使宁、Ethrane、应力美、Alyrane、安利迷

• 英文名称：Enflurane

恩氟烷是什么药

• 恩氟烷为吸入性麻醉药。

恩氟烷有哪些用途

• 恩氟烷用于全身麻醉的诱导和维持，也可辅助其他药物用于剖宫产手术，但没有足够数据支持本品在其他产科手术中的应用。

恩氟烷有哪些制剂和规格

• 恩氟烷临床多用液体剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 恩氟烷液体剂：250毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用恩氟烷

• 对氟烷类麻醉药高敏，或在使用氟烷类麻醉药或化学结构类似的物质后产生不明原因的发热症状患者禁用。

• 有惊厥史和颅内压过高者亦应禁用。

• 孕妇、哺乳期妇女应禁用。

• 卟啉症患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用恩氟烷

• 老年人使用常规剂量容易导致低血压和心功能不全，应慎用。

• 严重心、肝、肾病患者慎用。

• 有痉挛性病患的病人不宜使用。

• 对大脑皮层刺激敏感者应慎用。

• 恩氟烷与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用氟烷前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解恩氟烷的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 恩氟烷为麻醉药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 全麻诱导，初始剂量为0.5%，在呼吸抑制后逐渐增加0.5%，直至达到手术所需的麻醉深度。此时恩氟烷的浓度应小于4.0%。

• 与其他吸入或静脉麻醉药合用时，氟烷的吸入浓度应做相应降低。

• 全麻维持，吸入浓度为0.5%～2.0%。

用药期间注意事项

• 用药期间如出现肾功能不全或患有心脏、呼吸系统疾病的患者应考虑停药。

• 在麻醉前不要饮酒。

• 长期使用某些药物（如阿司匹林、口服抗凝血药、雌激素、单胺氧化酶抑制剂或锂剂）的患者，在较大的择期手术之前，应对正在长期使用的药物减量或停药。

• 全身麻醉后至少24小时内不可驾车或进行其他高危险工作。

• 不能与麻黄碱或儿茶酚胺类合用。

• 使用恩氟烷后发生黄疸者应停用。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

• 恩氟烷罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

• 恶性高热。

• 严重恶心、呕吐。

• 出现呼吸抑制，心律失常。

• 惊厥。

恩氟烷应该如何保存

• 恩氟烷药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 药物要远离儿童。

恩氟烷可能有哪些不良反应

• 恩氟烷不良反应主要包括

• 心肌抑制作用，导致心排血量减少、血压下降、心率减慢。

• 轻度刺激唾液腺和呼吸道分泌，抑制咽反射。发生哮喘和支气管痉挛均有报道。

• 深麻醉或浅麻醉而伴有低碳酸血症时，可发生面部和上肢阵挛性抽搐。

• 可能发生白细胞总数升高或恶性高热，手术后可能出现寒战、恶心和呕吐。

• 血中氟化物浓度可见上升，但导致肾损害似乎罕见。

• 有损害肝功能的潜在危险，但影响轻微，一般停止吸入后就能较快地恢复。

• 增加心肌对肾上腺素的敏感性。

• 用于颅脑外伤、颅内占位患者可增加颅内压。

• 吸入高浓度恩氟烷，脑电图可出现癫痫样波，降低浓度即消失。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与恩氟烷相互作用

• 有些药物可能与恩氟烷相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与恩氟烷一起使用前请咨询医生。

• 服用有增强非去极化肌松药的作用，合用时，要减少肌松药的用量。

• 在使用有些麻醉药的同时给予异丙肾上腺素、肾上腺素或其他拟交感神经药物可能使会使心肌对β-肾上腺素能刺激的敏感度增强。

• 同时使用抗高血压药、三环类抗抑郁药、麻醉药和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）、抗精神病药或β受体拮抗药可能引起低血压。

• 吸入麻醉药可能加重竞争性神经肌肉阻滞药的不良反应。

• 同时使用麻醉药和中枢神经系统抑制药（如手术前用药）可能产生协同作用，应减少剂量。

• 麻醉前使用单剂量双硫仑的患者会产生持续几乎是完全的恩氟烷代谢抑制。

• 异烟肼会影响恩氟烷的脱氟过程，使血中氟化物增多。

妊娠期和哺乳期能否用恩氟烷

• 根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，恩氟烷属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

• 尚未明确本品是否可分泌到乳汁中，哺乳期妇女慎用。如确需使用，应暂停哺乳。

如何合理使用恩氟烷

• 药物必须合理使用，避免不合理使用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 恩氟烷是麻醉药，必须由医生根据你的病情开处方使用。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [3] 熊方武，余传隆，白秋江，等。中国临床药物大辞典：化学药卷。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [4] https://www.drugs.com.