别名:吲哚新、久保新
商品名:消炎痛
英文名称:Indometacin
痛风,可用于缓解急性痛风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗。
滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药物无效时可试用。
高热的对症解热,可迅速大幅度短暂退热。
用于痛经、偏头痛、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗。
本品滴眼液用于眼科手术及非手术因素引起的非感染性炎症的治疗。
吲哚美辛片剂:25毫克。
吲哚美辛肠溶片剂:25毫克。
吲哚美辛胶囊剂:25毫克;50毫克。
吲哚美辛控释胶囊:75毫克。
吲哚美辛栓剂:25毫克;50毫克;100毫克。
吲哚美辛喷雾剂:400毫克/40克。
吲哚美辛缓释片:75毫克。
吲哚美辛乳膏:100毫克/10克。
吲哚美辛口服混悬液:20毫克/10毫升。
吲哚美辛巴布膏:每片(14cm×10cm)含膏体13克,每克膏体含吲哚美辛3.5毫克。
吲哚美辛缓释胶囊:25毫克;75毫克。
吲哚美辛软膏:1%。
吲哚美辛凝胶:每克含吲哚美辛0.01克与1-薄荷醇0.03克。
吲哚美辛搽剂:0.2克/20毫升。
吲哚美辛贴片:每贴(7厘米×10厘米)含膏量3.5克,含吲哚美辛35毫克,7.2厘米×7.2厘米,含吲哚美辛 12.5毫克。
吲哚美辛滴眼液:40毫克/8毫升。
什么情况下禁止使用吲哚美辛
对本品、阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用。
活动性溃疡病、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或有上述病史者禁用。
妊娠期妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
癫痫、帕金森病及精神病患者禁用。
哪些情况下谨慎或者避免使用吲哚美辛
心功能不全及高血压等患者慎用。
老年患者慎用。
年龄<14岁儿童慎用。
再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。
肝肾功能不全者慎用。
血友病及其他出血性疾病患者慎用。
成人口服普通片剂或口服液25毫克,一日2~3次服用,饭时或饭后服。必要时可增至100~150毫克/天,3~4次/日。口服控释胶囊25毫克,2次/日,必要时可增至50毫克,2次/日。缓释胶囊或缓释片,75毫克,1次/日。
治疗急性痛风,成人口服50毫克, 3~4次/日。
喷雾剂外用可根据需要,一日喷擦患处局部数次,喷药后立即以附带的钢球按摩患处,以加速血液循环,加快减轻疼痛。注意不可将喷雾剂用于破损伤口、面部、眼睛及黏膜组织,儿童易过敏,不宜使用,喷药后不必用绷带包扎患处。
栓剂,一次1枚,1次/日。
巴布膏,贴于患部关节或疼痛部位,1~2次/日。
软膏剂和乳膏剂,涂于痛处,用手轻揉局部使药物渗入皮肤,涂药处再用热敷效果更好,2〜3次/日。
贴片,贴于患部关节或疼痛部位,1次/日。
治疗早产婴儿的动脉导管未闭,采用胃管纳入,用本品0.1~0.3毫克/千克,鼻饲,每8小时给药1次,一般用药2~3次。用药后20~30小时可使动脉导管关闭。
较长期用药者,应定期监测血常规、肝、肾功能和眼科检查。
大便隐血逐日加重,应考虑停药。
突然发生腹部剧痛,血压下降,应考虑到胃肠道穿孔的可能。
出现明显的过敏反应或其他严重不良反应须立即停药。
用于高热时,需防止退热时的大汗而致虚脱、脱水,宜及时补充液体。
本品可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量增高。
为减少药物对胃肠道的刺激,本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。
发生了药物不良反应怎么办
药物是有不良反应的。通常吲哚美辛会出现恶心、呕吐、胃痛等不良反应。如果反应轻微,可以坚持用药。如果不良反应较大,应立即停药就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。
出现以下症状,也应立即就医
头痛、眩晕。
皮疹。
消化道出血。
吲哚美辛应如何保存
吲哚美辛药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
出现头痛、头晕、焦虑及失眠等约10%~25%。严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见。
各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑。
造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少等。
过敏反应包括哮喘、血管神经性水肿及休克等。
与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。
与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡及出血的危险。
与洋地黄类药物同用时,可增加洋地黄类药物的血药浓度,须注意调整洋地黄类药物的剂量。
与肝素、双香豆素等抗凝药、溶栓药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
可增强胰岛素和降糖药(包括口服降糖药)的降糖效应。
与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
与氨苯蝶啶合用时,可致肾功能减退。
与维拉帕米、硝苯地平同用时,可致后二者的血药浓度增高。
丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。
与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
可抑制锂盐的肾消除,导致血清锂浓度升高,毒性加大。
可降低甲氨蝶呤的代谢,增加其血药浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
与抗病毒药齐多夫定同用时,可使后者清除率降低,毒性增加,同时本品的毒性也增加。
吲哚美辛为处方药,必须严格按照说明书或咨询医师。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。
[2]国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3]陈新谦,金有豫,汤光。新编药物学。第17版。北京:人民卫生出版社,2014.
[4]余传隆,等。中国临床药物大辞典:化学药。北京:中国医药科技出版社,2018.
[5]https://www.drugs.com.
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