疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎是一种常见的儿童传染性疾病。常见于1～3岁的幼儿，也可在其他年龄段出现。由于单纯性疱疹病毒感染引起。疱疹性龈口炎好发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽及口周皮肤等部位。表现为发热、颈部及颏下淋巴结肿痛、拒食，口腔黏膜出现斑疹、成簇针头大小水疱，泡壁薄，易破，破后留有溃疡面，周围皮肤可有瘙痒、灼热、肿胀等。疱疹性龈口炎的治疗主要依靠药物治疗及其他治疗。疱疹性龈口炎可造成皮肤黏膜系统损害，引发感染，影响生活质量。疱疹性龈口炎经积极治疗预后较好。

就诊科室

• 儿科、口腔科

病因

• 疱疹性龈口炎是由于单纯性疱疹病毒感染引起的。

• 可通过飞沫、唾液及疱疹液接触等方式传播。

症状

• 疱疹性龈口炎的主要表现为：

• 发热、淋巴结肿大、拒食。

• 口腔黏膜出现斑疹、成簇针头大小水疱，泡壁薄，易破，破后留有溃疡面。

• 口周皮肤可出现红斑、成簇针头大小水疱、瘙痒、灼热、肿胀。

检查

• 确诊疱疹性龈口炎主要依靠血常规、病原学检查等检查。

• 血常规，了解看血液中淋巴细胞情况。

• 病原学检查，用棉拭子直接取患儿口腔黏膜糜烂面或疱疹液做病毒分离，查看病毒类型。

诊断

• 医生诊断疱疹性龈口炎主要依据症状、血常规、病原学检查等。

• 症状：发热、淋巴结肿大、流涎拒食、口腔疱疹等。

• 血常规：淋巴细胞数增加。

• 病原学检查：确诊为单纯性疱疹病毒。

鉴别诊断

• 本病需要与疱疹性咽峡炎、手足口病等进行鉴别。

治疗

• 疱疹性龈口炎的治疗主要依靠药物治疗、其他治疗。

药物治疗

• 全身抗病毒治疗：核苷类抗病毒药，对于原发性疱疹性口炎可口服阿昔洛韦。

• 局部治疗：口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦，锡类散、养阴生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等。

• 合并细菌感染使用抗生素。

其他治疗

• 对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。

• 保持口腔清洁、多饮水、食物以微温或凉的流食为主，避免刺激性食物。

• 病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉输液，补充维生素B、维生素C等。

危害

• 疱疹性龈口炎可造成皮肤黏膜系统损害，引发感染，并易复发，影响生活质量。

预后

• 疱疹性龈口炎经积极治疗，预后较好。

预防

• 加强锻炼，增强体质。

• 预防感染。

• 注意防寒保暖，少到人群密集的场所，防治交叉感染。