听觉过敏

听觉过敏指对声音响度的容忍度下降，对声音刺激变得异常敏感、易产生不舒服的感觉，有时即使是轻声细语也觉得刺耳，是听觉或听力病理性增强的结果。

病因

• 1.耳部疾病：如咽鼓管异常开放、梅尼埃病等。2.神经系统疾病：如面神经或三叉神经病变、偏头痛等。3.精神心理异常疾病：如自闭症、忧郁症、恐慌症等。4.手术创伤：如耳硬化症术后等。

检查

• 1.影像学检查

• 偏头痛患者在发作期或间歇期经颅多普勒超声的主要改变是两侧血流不对称，一侧偏高或一侧偏低。

• 2.其他检查

• 1.耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义，可间接表明有膜迷路积水存在。

• 2.耳声发射检查可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况，当本病早期纯音测听未发现异常时，瞬态耳声发射可减弱或引不出。

• 3.精神心理检查是精神心理异常疾病如自闭症、忧郁症、恐慌症等诊断的必要检查。

鉴别诊断

• 听觉过敏需要鉴别的疾病很多，以下列举了几个可引起听觉过敏的常见疾病。

• 1.梅尼埃病

• 该病主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中、青年人，儿童少见。男女发病无明显差别。

• 2.偏头痛

• 临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现。头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。

• 3.自闭症

• 男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力，对微弱的声音能马上注意到。

治疗原则

• 听觉过敏指对声音响度的容忍度下降，对声音刺激变得异常敏感、易产生不舒服的感觉，有时即使是轻声细语也觉得刺耳，是听觉或听力病理性增强的结果。