局部麻醉或椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)睾丸活组织检查和精道造影检查。如睾丸活检正常,精道为附睾尾部病变阻塞者,可施行本手术。
(2)合并有前列腺炎者,需先行治疗,并于术前应用抗菌药物。
(3)对泌尿系急慢性感染,阴囊皮肤疾病及阴囊内疾病,待治愈后再行输精管结扎术。
(4)注意有无药物过敏史,做普鲁卡因皮试。
(5)手术前晚沐浴,清洁外阴部,手术前剃去阴毛。
(6)术前先用1∶1000新洁尔灭液浸洗阴茎阴囊5min,然后擦干,再用1∶1000硫柳汞酊或75%乙醇消毒皮肤;也可用1∶1000新洁尔灭液消毒。
2.泌尿生殖系急性或慢性炎症,应治愈后再行手术或采用其他节育措施。
3.阴囊皮肤急性或慢性炎症、淋巴水肿或其他妨碍手术的皮肤病者,应治愈后再行手术。
4.阴囊内疾病,如腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,应治愈后再考虑手术,或在阴囊内疾病行手术的同时行输精管结扎术。
2.精囊端输精管注水试验。
3.切开附睾体部头部。
4.切开输精管。
5.输精管附睾吻合。
6.同法施行对侧手术。
7.缝合切口。
2.术区需加以保护,以防切口及支撑物被污染。
3.应用抗菌药物防治感染。
4.术后5天内每晚内服己烯雌酚3mg。
5.如有阴囊皮肤缝线,术后5~7天拆除。
6.如有输精管支撑物,术后8~12天拔除。
7.术后1个月开始检查精液,大多数患者术后1个月开始出现精子,极少数乃至半年到1年才出现精子。
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