粪培养

概述

粪培养是指对采集粪标本进行培养、分离、鉴定及药敏分析。

方法

将粪便接种于SS或麦康凯平板35℃孵育24h，无菌落生长者做以下实验：于SS或麦康凯平板继续培养至72h，生长者按常规法鉴定。二次培养嘱患者重新留取粪便样本，接种于血平板、霉菌培养基、SS或麦康凯平板，35℃孵育24h后按常规法鉴定。

部份培养试验

14例粪便样本培养24h无菌生长，其中2例因自动出院未作第二次培养；另2例第二次培养在血平板、SS或麦康凯平板上均生长非致病性大肠埃氏菌；10例经二次培养得到纯菌落。除1例宋内氏志贺氏菌为肠道致病菌外，其他阳性菌如D群链球菌、表皮葡萄球菌、酵母菌、白色念珠菌等均为肠道内的常居菌，为机会致病菌。10例患者中8例全属继发性免疫功能低下者，根据胃肠道院内感染发生的条件，9例属院内感染；6例使用3种或3种以上抗生素。不合理使用抗生素是造成院内感染的重要原因之一。霉菌在麦康凯平板上生长有过报道。本文有2例样本于麦康凯平板经48h培养始生长纯酵母菌菌落。粪便样本在SS或麦康凯平板上培养24h无菌生长应引起实验室重视。特别对免疫功能低下患者的粪便样本，应延长培养到48h～72h，同时重留取样本接种于血平板及霉菌培养基，找出病原菌，以提高培养阳性率，及早发现胃肠道内感染，指导临床合理用药。