曲安西龙

本品为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭。本品在二甲基甲酰胺中易溶，在甲醇或乙醇中微溶，在水或氯仿中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加二甲基甲酰胺溶解并定量稀释制成每1ml中含2mg的溶液，依法测定(附录ⅥE)，比旋度为＋65°至＋72°。

简介

• 通用名：曲安西龙

• 别名：去炎松

• 商品名：阿赛松

• 英文名称：Triamcinolone

曲安西龙是什么药

• 曲安西龙是一种糖皮质激素药。具有较强的免疫抑制作用。

曲安西龙有哪些用途

• 内分泌性疾病：慢性肾上腺皮质功能障碍，急性肾上腺皮质功能不全，肾上腺生殖器综合征，亚急性甲状腺炎，甲状腺中毒，肾上腺切除术。

• 风湿性和结缔组织疾病：滑膜炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮和风湿性心肌炎恶化期或维持期用药等。

• 皮肤疾病：天疱疮、重度多形性红斑、剥脱性皮炎、重度银屑病和脂溢性皮炎等。

• 难以控制的过敏性疾病：支气管哮喘、接触性皮炎、季节性过敏性鼻炎等。

• 胃肠道疾病：溃疡性结肠炎等。

• 呼吸道疾病：吸入性肺炎。

• 血液系统疾病：自身免疫性溶血性贫血等。

• 严重感染；特发性低血糖；脑脊髓炎；多发性硬化症。

曲安西龙有哪些制剂和规格

• 曲安西龙有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生

• 曲安西龙片剂：4毫克。

• 曲安西龙复方乳膏剂：每10克含醋酸曲安奈德10毫克、尿素1克。

用药前须知

什么情况下禁止使用曲安西龙

• 对本品过敏的患者禁止使用。

• 以下患者原则上禁忌使用，如有必要，请小心谨慎使用：消化性溃疡患者、精神病患者、结核病患者、单纯疱疹性角膜炎患者、患有白内障、青光眼患者、高血压患者、电解质异常患者、血栓形成患者、近期对其内脏进行外科手术的患者、患有急性心肌梗死的患者。

• 外用制剂禁忌包括：感染性皮肤病、真菌性皮肤病和某些病毒性皮肤病、溃疡性皮肤病、妊娠期及哺乳期妇女禁用、药性改变时禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用曲安西龙

• 传染病、糖尿病、骨质疏松症、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、肝硬化、肝脏脂肪变性、脂肪栓塞、重症肌无力者，应谨慎使用曲安西龙。

• 老年人、儿童，以及妊娠、哺乳期妇女也应遵医嘱谨慎使用曲安西龙。

• 曲安西龙与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用曲安西龙前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解曲安西龙的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 曲安西龙为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。

• 口服。初始剂量为每天1～12片(4～48毫克)，具体用量可根据病种和病情遵医嘱确定。最好于每天晨8～9时将全天剂量一次服用，以最大限度地减少对患者体内下丘脑-垂体-肾上腺轴的干扰，病情控制后应按医嘱逐渐缓慢减量。部分患者需长期服用维持剂量，每日为1～2片(4～8毫克)。

• 乳膏剂给药：取曲安西龙适量涂于患处，每天2～3次或遵医嘱。

用药期间注意事项

• 曲安西龙的使用，不要轻易减量、停药，严格按照医嘱用药。

• 本品用于临床只可能发挥减轻症状的作用，不可能治愈和阻止疾病的进展；

• 长期用药者，需进行眼科检查，以排除青光眼和白内障，并定期检查血糖，特别是已患有糖尿病的患者；

• 必要时患者可使用抗酸药防止消化性溃疡复发；

• 本类激素可掩盖发热和感染的症状，不能因急欲退热而使用本类激素；

• 受到感染的患者如必须使用本类激素，需要增加抗感染药物的用量；

• 长期大量局部使用可继发细菌、真菌感染，局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张；

• 因服用此药会使免疫系统受到抑制，故病人比健康人更易感染，应予以特别注意；

• 定期检测血压、体重、血糖和尿糖、血清电解质、大便潜血，并进行眼科检查；

• 长期、大剂量应用时，需定期追查双侧髋关节；

• 宜长期使用，并避免全身大面积使用。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。常见恶心、呕吐、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、水肿等不良反应，若不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

• 恶心、呕吐、消化道出血、溃疡。

• 休克。

• 低血糖性昏迷。

曲安西龙应该如何保存

• 曲安西龙应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于儿童接触不到的位置。

曲安西龙可能有哪些不良反应

• 曲安西龙的不良反应包括：

• 库欣综合征，常见高胆固醇血症、高血糖、肌肉萎缩无力、骨质疏松、多毛、痤疮、易受感染、低血钾、高血压和水肿等。

• 撤药反应，如精神消沉、发热、恶心、呕吐、乏力、肌痛、关节痛等。

• 消化道反应，如上腹不适、恶心、呕吐、嗳气、胀气、消化道出血、溃疡等。

• 其他，如精神异常、胰腺炎，延迟伤口愈合，延迟儿童生长，血糖升高和头痛等。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与曲安西龙相互作用

• 苯妥英钠、利福平与曲安西龙联合使用，请注意剂量，前者促进曲安西龙的代谢，作用减弱。

• 曲安西龙与阿司匹林等水杨酸衍生物合用，会使血清中水杨酸衍生物的浓度会增加，导致水杨酸中毒。

• 曲安西龙可以减弱抗凝血剂如华法林的作用。

• 如果与胰岛素制剂联合使用，请注意剂量，因为据报道曲安西龙可以减轻这些药物的作用。

• 如果与噻嗪类、呋塞米等利尿剂联合使用，请注意剂量，可能会发生低钾血症。

妊娠期和哺乳期能否用曲安西龙

• 片剂：妊娠期及哺乳期患者慎用。

• 外用制剂：妊娠期及哺乳期患者禁用。

如何合理使用曲安西龙

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 曲安西龙是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 曲安西龙需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [4] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [5] https://www.drugs.com.