多塞平

简介

• 通用名：多塞平

• 别名：多虑平

• 商品名：丽科宁、普爱宁

• 英文名称：Doxepin

多塞平是什么药

• 多塞平是一种二苯环庚二烯三环类抗抑郁药，有明显的镇静作用及中等程度的抗毒蕈碱作用，还具有有拮抗组胺H1和H2受体的作用，在临床上常用于抑郁症。

多塞平有哪些用途

• 主要用于治疗抑郁症及焦虑性神经症，也可缓解多种类型的皮炎和瘙痒。

多塞平有哪些制剂和规格

• 多塞平通常制成片剂和乳膏剂，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 多塞平片剂：25毫克；50毫克；100毫克。

• 多塞平乳膏剂：5％。

用药前须知

什么情况下禁止使用多塞平

• 对多塞平过敏的患者禁用；

• 急性心肌梗死恢复期患者禁用；

• 尿潴留患者禁用；

• 肝功能损害患者禁用；

• 甲状腺功能亢进的患者禁用；

• 精神分裂症的患者禁用；

• 严重心脏病禁用；

• 癫痫、青光眼、尿潴留、谵妄、粒细胞减少患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用多塞平

• 肝肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾病患者慎用。

• 哺乳期使用时应停止哺乳；

• 12岁以下的儿童用药的安全性尚未确定，需慎用；

• 多塞平与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用多塞平前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药、如何用药。

• 药物是有不良反应的，但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解多塞平的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 多塞平为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 治疗抑郁症：

  • 开始一次25毫克，一日2~3次，以后逐渐增加至一日总量100~250毫克，一日最大剂量不超过300毫克。

  • 老年患者从小剂量开始，视病情酌减用量。

• 局部外用缓解特应性皮炎或慢性单纯苔藓引起的瘙痒：

  • 用5％乳膏剂涂擦患处每日3次，两次用药间隔4小时，总疗程7日。

小孩和老人如何使用多塞平

• 儿童处在身体发育阶段，肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全，因此用药不同于成人，需要严格遵医嘱用药。

• 老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

• 多塞平需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 少年患者对本类药较敏感，治疗抑郁症时须减量。

• 老年患者因为代谢与排泄均下降，对本类药的敏感性增强，用量一定要减小。

• 治疗期应定期检查血细胞计数、血压、心脏功能监测、肝肾功能测定。

• 用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。通常多塞平会出现嗜睡、口干、多汗、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘、皮疹、体位性低血压等。如果反应轻微，可以坚持用药；如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要急救

• 多塞平罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

什么情况下需要立即就医

• 视物模糊；

• 尿潴留、肠麻痹；

• 震颤、眩晕；

• 癫痫发作、骨髓抑制或中毒性肝损害。

多塞平应该如何保存

• 多塞平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

多塞平可能有哪些不良反应

• 多塞平不良反应主要包括：

• 口干、便秘、视物模糊；

• 皮疹；

• 震颤、精神错乱；

• 瘙痒、红斑。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多塞平相互作用

• 有些药物可能与多塞平相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多塞平一起使用前请咨询医生。

• 多塞平与舒托必利合用，有增加室性心律失常的危险，严重可至尖端扭转型心律失常。

• 多塞平与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢神经抑制作用增强。

• 多塞平与肾上腺素、去甲肾上腺素合用，易致高血压及心律失常。

• 多塞平与可乐定合用，后者抗高血压作用减弱。

• 多塞平与抗惊厥药合用，可降低抗惊厥药的作用。

• 多塞平与氟西汀或氟伏沙明合用，可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。

• 多塞平与阿托品类合用，不良反应增加。

• 多塞平与单胺氧化酶（MAOIs）合用，可发生高血压。

妊娠期和哺乳期能否用多塞平

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用多塞平

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 多塞平是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药性，甚至引发严重药物不良反应。

• 多塞平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [4] 余传隆，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.