延迟性压力性荨麻疹

本病为临床常见皮肤病之一。本病好发于身体受压部位，如掌、跖、臀、上背，通常发生在走路后的局部和久坐后的臀部。本病病因不明，似有遗传因素。本病发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。出现局部深在疼痛性肿胀，发作时伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞增多。本病的治疗以药物为主。经治疗后可改善症状，预后较好。

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 本病病因不明，似有遗传因素。

症状

• 皮肤受压后4～6小时局部发生风团，皮损持续时间为8～12小时。

• 皮损好发于身体受压部位，如掌、跖、臀、上背，通常发生在走路后的局部和久坐后的臀部。

• 表现为深在疼痛性肿胀，皮损为大范围肿胀似血管性水肿。约半数患者有全身症状，发作时伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适症状。

• 本病最严重的时候可以引起恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、喉头水肿，甚至可能会引起全身休克症状。

检查

• 血常规检查，以便了解有无感染情况。

• 压力试验，用来检测过敏原。

诊断

• 医生根据皮肤局部有受压史，临床表现为皮肤的红斑和深部水肿，消退比较慢即可诊断。

• 压力试验：在背部用皮肤划痕器加压于背部或大腿皮肤，6小时内局部产生风团，迟发的可到48小时。

• 疑为感染因素引起者可选择作血常规检查。

鉴别诊断

• 人工荨麻疹

• 胆碱能性荨麻疹

• 延迟性皮肤划痕症

• 延迟性家族性局限性热荨麻疹

• 这些疾病也会出现与延迟性压力性荨麻疹类似的皮疹表现。若出现这些症状不能自行判断用药时，应及时就医。

治疗

• 抗组胺药：如西替利嗪、氯雷他定片等，用来抑制体内组胺的释放。

• 糖皮质激素，但应注意避免长期使用。

• 降低血管壁通透性的药物，如维生素C、钙剂，与抗组胺药合用协同抑制组胺的释放。

• 抗生素，用于由感染因素引起者可适当应用。

• 局部治疗：外用安抚止痒药，如1%薄荷炉甘石洗剂

危害

• 本病最严重的时候可以引起恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、喉头水肿，甚至可能会引起全身休克症状。

预后

• 经治疗后可改善症状，预后较好。

预防

• 病因不明，无有效预防措施。