胎记

胎记是出生时就可见的，或之后逐渐显现的体表皮肤上局部的、形状不规则的颜色异常。新生儿胎记的发生率约为10%左右。胎记病因不明，可能与遗传、环境、营养、发育等因素有关。胎记类型不同，临床表现也不同。常见的胎记有鲜红斑痣、蒙古斑、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤、咖啡斑、先天性色素痣等。大部分胎记不影响健康，无需治疗；仅在影响美观或器官功能时，可行手术、激光或药物等治疗。胎记可影响美观，使患者产生自卑心理；部分胎记还可能合并身体其他器官异常。胎记的预后具有个体差异，随着年龄的增长，部分患者胎记可能会变小甚至消失，也可能会随着皮肤生长而增大。

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 胎记的病因不明，可能与遗传、环境、营养、发育等因素有关。

症状

• 胎记类型不同，临床表现也不同。常见的胎记有鲜红斑痣、蒙古斑、草莓样血管瘤、海绵状血管瘤、咖啡斑、先天性色素痣等。

• 鲜红斑痣

  • 鲜红斑痣，又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧。鲜红斑痣表现为为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，可见毛细血管扩张，压之部分或完全褪色，表面光滑。

• 蒙古斑

  • 蒙古斑又称真皮黑变病，生来即有，主要发生在臀部或腰骶部。其表面平坦、光滑，多为淡蓝色或蓝灰色、蓝黑色，类似淤青。

• 草莓状血管瘤

  • 草莓状血管瘤又称新生儿血管瘤，出生时即可长成，好发于头面部和胸背部，可累及黏膜。皮损大小不一，高出皮面，呈草莓红色丛状，质地柔软。

• 海绵状血管瘤

  • 海绵状血管瘤现称静脉畸形，出生时即存在，好发于头面部，可累及黏膜。皮损表现为圆形海绵状团块，颜色鲜红或深紫色，深层的海绵状血管瘤上覆盖的皮肤常无异常。

• 咖啡斑

  • 咖啡斑，常发生在躯干、臀部和腿部，出生时或生后不久出现，多发生于面部和躯干，表现为界限清楚的色素沉着斑，形状、数目、大小不一，数毫米至20厘米或更大的斑。散在发布，界限清楚。若咖啡斑超过6个，且最大直径在1.5cm以上，提示可能有神经纤维瘤的存在。

• 先天性色素痣

  • 先天性色素痣，又称痣细胞痣。大多发生于儿童或青春期，可呈斑疹、丘疹、乳头瘤状、疣状、结节或有蒂等表现。形状不规整，大小不等，数毫米到几厘米甚至累及整个背部、颈部或四肢。颜色通常为黄褐色或黑色，也有蓝、紫色或无色素沉着。

检查

• 体格检查

  • 主要是视诊，发现胎记特征性的表现可作为诊断依据。

• 病理学检查

  • 病理学检查用于判断胎记的性质等，辅助诊断并指导治疗。

诊断

• 医生根据患者典型症状、体格检查等即可确诊。

• 患者出生时皮肤表面形状和颜色异常。

• 体格检查发现胎记特征性的表现可作为诊断依据。

鉴别诊断

• 不同类型的胎记临床表现具有差异性，医生需要通过症状、体格检查、病理学检查等进行区别。

• 孩子出生时或出生后，发现其体表皮肤上有形状不规则的颜色异常的斑片时，应及时到医院就诊，不要自行诊断和用药，以免延误病情，。

治疗

• 胎记一般不需要治疗，若影响美观、影响器官功能时，可予以脉冲激光、外科手术、冷冻、二氧化碳激光、光动力等治疗。

危害

• 部分胎记可影响美观，部分胎记可能会影响器官功能，还有的胎记可能癌变。

预后

• 胎记的治疗效果取决于胎记的类型和部位。部分胎记经过治疗后可减轻症状，甚至完全去除。部分治疗效果不佳或无效。

预防

• 目前尚无有效的预防措施。