醋酸甲羟孕酮

中文名称：醋酸甲羟孕酮中文别名：安宫黄体酮；甲孕酮；甲羟孕酮醋酸酯；安宫黄体酮；安宫黄体酮（醋酸甲羟孕酮）；甲羟孕酮酯；乙酸羟甲孕酮、甲孕酮；甲羟孕酮乙酸酯

简介

• 通用名：醋酸甲羟孕酮

• 别名：甲孕酮、安宫黄体酮

• 英文名称：Medroxyprogesterone Acetate

醋酸甲羟孕酮是什么药

• 醋酸甲羟孕酮是一种合成的孕激素。在临床上主要用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。

醋酸甲羟孕酮有哪些用途

• 功能性闭经、继发性闭经、无排卵性功能性子宫出血、轻或中度子宫内膜异位症。

• 无法手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗，如子宫内膜癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌。

醋酸甲羟孕酮有哪些制剂和规格

• 醋酸甲羟孕酮有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 醋酸甲羟孕酮片剂：2毫克；4毫克；10毫克。

• 醋酸甲羟孕酮注射液：0.5毫克/1毫升；1毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用醋酸甲羟孕酮

• 对醋酸甲羟孕酮过敏的患者禁用。

• 肾功能不全患者禁用。

• 脑梗死、心肌梗死患者禁用。

• 血栓性静脉炎等血栓病史患者禁用。

• 未确诊的性器官出血，尿路出血患者禁用。

• 心脏病患者禁用。

• 癫痫患者禁用。

• 抑郁症患者禁用。

• 糖尿病患者禁用。

• 偏头痛患者禁用。

• 哮喘者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用醋酸甲羟孕酮

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

• 醋酸甲羟孕酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用醋酸甲羟孕酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解醋酸甲羟孕酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 醋酸甲羟孕酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 月经过多和继发性闭经，在月经来潮的第16～21天口服2.5～10毫克，连用5～10天。

• 子宫内膜异位症，每周口服10毫克，每日3次，或每1周肌内注射100毫克，或每周肌内注射50毫克。

• 单用本品避孕，每12周肌内注射150毫克。

• 绝经期的激素替代疗法，每天持续口服2.5～5毫克，或月经周期（28天计）中的12～14天每天口服5～10毫克，月经周期如为91天时，每天口服20毫克，连用14天。

• 治疗乳腺癌，口服0.4～1.5克，或肌内注射0.5克，由每周2次周逐渐增至每天一克。

• 治疗子宫内膜癌和肾癌，前者口服每天100～500毫克，后者肌内注射每周0.4～1克。

• 治疗前列腺癌，口服每天100～500毫克，或肌内注射每周0.5克或2周0.5克。

用药期间注意事项

• 醋酸甲羟孕酮需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药。

• 老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期（每4～6周）检查肝功能。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医

• 严重感染。

• 发生静脉血栓栓塞。

• 肝功能受损。

醋酸甲羟孕酮应该如何保存

• 醋酸甲羟孕酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

醋酸甲羟孕酮可能有哪些不良反应

• 醋酸甲羟孕酮会有如下不良反应。

• 偶有恶心、呕吐。

• 偶有头痛、乏力、抑郁。

• 痤疮、黄褐斑。

• 体重增加。

• 腹胀或乳房胀痛。

• 子宫内膜萎缩、月经量少、阴道真菌感染。

• 肝功能受损。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与醋酸甲羟孕酮相互作用

• 有些药物可能与醋酸甲羟孕酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸甲羟孕酮一起使用前请咨询医生。

• 强效细胞色素P450(CYP)3A4抑制药（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑），本药主要经CYP3A4代谢，合用可能升高本药的血药浓度，应避免合用。

• 强效CYP3A4诱导药（如苯妥英、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、圣约翰草），本药主要经CYP3A4代谢，合用可能降低本药的血药浓度，应避免合用。

• 与氨鲁米特合用可显著降低本药的生物利用度。

妊娠期和哺乳期能否用醋酸甲羟孕酮

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，醋酸甲羟孕酮属于妊娠期安全等级X：在动物或人体研究表明它可使胎儿异常，和（或）根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，因此妊娠妇女应用这类药物的风险显然超过潜在益处。

• 妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用醋酸甲羟孕酮

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 醋酸甲羟孕酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [4] 余传隆，黄正明，修成娟。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.