加巴喷丁

加巴喷丁（Gabapentin）别名诺立汀；盖巴潘汀；卡巴番定；Neurontin；GO-3450，是美国Warner-Lanbert公司首先开发的抗癫痫药，于1993年首次在英国上市，加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药。为白色至灰白色结晶粉末，分子式为C9H17NO2，分子量为171.23700，熔点为162℃，沸点为314.4ºC at 760 mmHg，常温常压下化学性质较稳定。用于常规抗癫痫药不能满意控制或不能耐受的局限性发作的癫痫患者，及局限性发作并继而全身化的癫痫患者的附加治疗。品为抗癫痫药物，防止由化学品(如印防己毒素、荷包牡丹碱、士的宁等)和非化学品刺激(如音源、电击休克等)诱发的惊厥；对部分性癫痫发作和继发全身性强直阵挛性癫痫发作有阻抑作用，于单独或合用常规抗厥药物不能满意控制或不能耐受的部分性癫痫发作，及部分性癫痫发作继发全身性癫痫发作的附加疗法。

简介

• 通用名：加巴喷丁

• 商品名：迭力、派汀、纽诺汀、维本汀

• 英文名称：Gabapentin

加巴喷丁是什么药

• 加巴喷丁是乙内酰脲类抗癫痫药，主要用于辅助治疗成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作或部分性发作，或3～12岁儿童的部分性发作。用于疱疹感染后神经痛的治疗。

加巴喷丁有哪些用途

• 加巴喷丁主要用于辅助治疗成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作或部分性发作，或3～12岁儿童的部分性发作。

• 疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。

加巴喷丁有哪些制剂和规格

• 加巴喷丁仅有1种制剂和几种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 加巴喷丁胶囊剂剂：100毫克；300毫克；400毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用加巴喷丁

• 对加巴喷丁过敏的患者禁用。

• 急性胰腺炎的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用加巴喷丁

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用。

• 哺乳期妇女慎用，确需服药的，用药期间暂停哺乳。

• 肾功能不全的患者慎用。

• 加巴喷丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用加巴喷丁前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解加巴喷丁的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 加巴喷丁为处方药，最好在医生的指导下用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药，注射类由医院护士操作完成，不得在家自行使用。

• 成人口服，第1日300毫克，第2日600毫克，分2次服；第3日900毫克，分3次服。以后根据临床情况可继续增加至维持量，维持量900～1800毫克。但剂量增至一日2400～3600毫克亦能耐受。

• 3～12岁的儿科患者：开始剂量应该为每天每千克体重10～15毫克，每日3次，在大约3天达到有效剂量。在5岁以上的患者本药的有效剂量为媒体按每千克体重25～35毫克，每日三次。

用药期间注意事项

• 停药时需逐渐减量。

• 肾功能不全患者服用时必须减量。

• 同时使用吗啡治疗的患者，本品的血药浓度可能会升高。应仔细观察患者是否出现嗜睡等中枢神经系统抑制现象，应适当减少本品或吗啡的剂量。

• 本药对原发性全身发作、如失神发作的患者无效。

• 本品作用于中枢神经系统，可引起镇静、眩晕或类似症状，因此，即便按照规定剂量服用本品，也可降低反应速度，使驾驶能力、操纵复杂机器的能力和在暴露危险环境中工作的能力受到损害，特别在治疗初期、药物加量、更换药物时或者同时饮酒时。

• 其他注意事项请仔细阅读药品说明书

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

加巴喷丁应该如何保存

• 加巴喷丁应该放在干燥处遮光密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要放于小孩接触不到的位置。

加巴喷丁可能有哪些不良反应

• 加巴喷丁会有如下不良反应。

• 常见倦睡、眩晕、运动失调、疲劳、眼球震颤、头痛、震颤、复视、鼻炎、恶心呕吐。

• 少见惊厥、咽炎、发声困难、体重增加、消化不良、遗忘、神经过敏。

• 罕见胰腺炎、肝功能受损、斯-约综合征。

• 在12岁以下儿童的临床试验中观察到攻击性行为、情绪不稳定、多动。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与加巴喷丁相互作用

• 有些药物可能与加巴喷丁相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与加巴喷丁一起使用前请咨询医生。

• 加巴喷丁应在氢氧化铝服用后至少2小时服用，因氢氧化铝可降低加巴喷丁的生物利用度大约20%。服用氢氧化铝后2小时服用加巴喷丁，生物利用度会下降大约5%。

• 给予60毫克控释吗啡胶囊2小时后再给予0.6克加巴喷丁，加巴喷丁的平均AUC比未用吗啡时增加44%。

• 加巴喷丁可升高二氢可待因酮的暴露量，同时加巴喷丁的暴露量也会升高。

妊娠期和哺乳期能否用加巴喷丁

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，加巴喷丁属于妊娠期安全等级C。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需要，应暂停哺乳喂养。

如何合理使用加巴喷丁

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 加巴喷丁是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 加巴喷丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

• [1] 国家药典委员会。中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版。北京：中国医药科技出版社，2017.

• [2] 国家药典委员会。中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

• [3] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [4] https://www.drugs.com.