确诊病例

流感流行一般根据病人的临床症状，结合流行病学可作出初步诊断，即在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染病人；或近期内本地区或邻近地区上呼吸道感染病人明显增多或医院门诊上呼吸道感染病人明显增多。^[1]

定义

确诊病例

出现某传染病的临床表现和并有流行病学史，同时有以下一种或几种实验室检测结果者就可被诊断为确诊病例：

1、核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。

2、分离到病原体。

3、血清的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

流感病例

确诊病例：除上述的临床症状以外，从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒，或者恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或者直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性，可诊断为确诊病例。

手足口病病例

引起手足口病的病原主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV71）及柯萨奇病毒A组l6型最为常见。^[1]

手足口病由多种肠道病毒引起的一种常见的传染病，临床表现以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

在临床诊断病例的基础上，经实验室对患者疱疹液检测到EV71核酸检测阳性或从粪便标本中分离出EV71病毒或患者血清EV71IgM抗体检测阳性、EV71IgG抗体4倍以上增高或由阴性转为阳性者可诊断为手足口病确诊病例。

甲H1N1病例

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：

1、甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。

2、分离到甲型H1N1流感病毒。

3、血清甲型H1N1流感病毒的特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

参考资料

[1] 上海疾控中心发布手足口病防护知识[引用日期2020-01-29]