胸闷

胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难，可伴随其他症状如胸痛、压迫感、心悸、喘、灼热感、吐酸水、冒冷汗、恶心、呕吐等。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。

病因

• 1.呼吸道

• 受阻气管支气管内肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内肿瘤）；

• 2.肺部疾病

• 肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

• 3.心脏疾病

• 某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌供血不足、心脏肿瘤、肺心病等；

• 4.膈肌病变

• 膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

• 5.其他

• （1）体液代谢和酸碱平衡失调等。

• （2）抽烟也能引起胸闷。

检查

• 病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。酌情进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定等检查。

鉴别诊断

• 1.呼吸系统疾病

• 胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等，则多属于呼吸系统问题。

• 2.肠胃疾病

• 若胸闷常在饭后发作，有时还会有烧灼感、反酸吐酸水、上腹部闷胀痛感，可能属于肠胃病。

• 3.外伤

• 若胸部曾受到外伤碰撞，或不慎吞服异物，可能导致气胸，甚而食管破裂，须立即处置。

治疗原则

• 针对病因进行治疗，尤其注意心血管系统的检查结果。

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