性窒息

性窒息是一种变态性行为。指患者在诱发低氧状态下进行手淫，以获取高潮的一种方式。性窒息一般认为多在12～25岁这个年龄段，且尤以12～17岁者为多见，性窒息可发生在任何年龄阶段，只不过更多见于青壮年。从文化程度和社会职业看，这种反常行为在具有一定文化的人群为多。患者性格一般比较内向，工作、学习、品德均表现良好，日常生活中并无特殊异常。性窒息的病因及发病机制尚未明确，可能与某种性格特征突出或某种人格障碍有关。性窒息的典型表现为独自一人在偏僻隐蔽的地方，采用绳索、长袜、围巾、领带、皮带、头巾等缢项，或用橡皮囊，塑料口袋、面罩等罩住口鼻，造成窒息状态，以达到性满足。目前有关性窒息的治疗方法非常有限，而且患者通常对接受治疗有很强是抵触心理。目前有一定研究支持的治疗方法包括：药物治疗、行为干预治疗、一般治疗。性窒息严重的情况下，会导致死亡。性窒息及时发现，及早治疗，有利于取得满意的治疗效果。

就诊科室

• 精神心理科

病因

• 性窒息的病因尚未明确，可能与某种性格特征突出或某种人格障碍有关。具体如下：

生物学因素

• 早期性变态病因学研究认为，性窒息与遗传有关，遗传物质存在于大脑神经系统。后期研究认为与性激素水平有关，但这两种观点至今证据不足，都不能在多数病例中加以证实。

心理社会因素

• 性心理发展受到挫折或歪曲，是导致性变态的又一重要因素。发生性变态的患者中存在不同程度的人格缺陷。

• 正常的异性恋遭受到挫折；儿童早期受到家庭环境中性的影响；淫秽、色情物品的影响；早期即有的特殊性嗜好、性偏见，以及重要事件的影响等，均可使正常的性心理发生障碍，从而产生不正常的性行为。

• 早年性心理发展上的挫折，与成年后性变态有动力学上的因果关系。在日后的漫长过程中反复操作，逐渐养成某种兴趣和嗜好。一般认为，社会因素是性变态的辅助条件，性心理异常才是根本的原因。

行为性因素

• 有关证据并不多，但有研究表明性变态行为与联想性行为学习有关。

• 通常它与患者儿童时期所遭受的性虐待经历有关，在受虐时由窒息产生的身体机能的强烈反应进一步促进了这种行为，从而使患者在成年后即使早已不再遭受虐待仍然会重复这一窒息性行为。

确诊方式

• 确诊性窒息主要依靠心理检查、精神检查等帮助确诊。

心理检查

• 检查目的是为了解患者心理状态。

精神检查

• 通过精神科医生与患者交谈，检查有无焦虑、心境低落、精神分裂等情况。

诊断

• 医生诊断性窒息，主要依据病史、临床表现等帮助确诊。

• 病史：患者儿童时期遭受过性虐待经历，或者儿童早期受到家庭环境中性的影响等。

• 临床表现：独自一人在偏僻隐蔽的地方。

患者个人特点

美国每年报道性窒息者超过1000例，绝大多数是男性，男女之比为50:1。国内尚无女性案例的报道。性窒息者的年龄，一般认为多在12～25岁这个年龄段，且尤以12～17岁者为多见，即所谓的青春期性窒息，但曾有尚未满12岁的青春前期的儿童发生性窒息的案例，也有年过半百的中年男子甚至老年人死于性窒息的。因此，国外资料中有受过高等教育的艺术家、工程师甚至大学教授等，我国常见的是受过初、中等教育的人群，国内外均未见文盲的报道。性窒息患者生前性格一般比较内向，工作、学习、品德均表现良好，日常生活中并无特殊异常。

鉴别诊断

• 一般可以通过问诊详细询问以前的经历可以做出诊断，无需鉴别。

治疗

• 目前有关性窒息的治疗方法非常有限，而且患者通常对接受治疗有非常抵触的心理。目前有一定研究支持的治疗方法包括：

• 药物治疗。

• 行为干预治疗：脱敏疗法和应对机能训练。

• 一般治疗：进行性心理教育。

危害

• 性窒息严重的情况下，会导致死亡。

预后

• 性窒息及时发现，及早治疗，有利于取得满意的治疗效果；若不治疗，可能会导致死亡。

预防

• 警惕早期信号

• 儿童时期喜欢玩卡住对方脖子的游戏，有过亲身目睹或者被性虐待的经历等，需特别注意。

• 有药物滥用历史或者属于药物滥用的高风险人群，以及有异装癖等，需特别注意。