妊娠斑

妊娠斑是一部分女性在妊娠4个月后，脸上会出现茶褐色斑，分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，被称为孕期妊娠斑。它是由孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加而引起的。妊娠斑的临床表现为黄褐色或深褐色斑片，长对称分布于颧部和颊部，呈蝴蝶形；或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形；皮疹光滑，无鳞屑。妊娠斑属于妊娠期生理性变化，不必担心，也不需要治疗。妊娠斑主要影响美观。妊娠斑是可以预防的，多饮水，多吃新鲜水果，避免日晒，均可一定程度预防妊娠斑。

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 由于孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强之故，属于妊娠期生理性变化。

• 日光照射可使妊娠斑加重，因此夏日外出应戴遮阳帽，避免阳光直射面部。产后数月，皮肤上的色素沉着颜色变浅，最终消失；亦偶有面部的妊娠斑消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。

症状

• 好发于孕期女性。皮损为黄褐色或深褐色斑片，长对称分布于颧部和颊部，呈蝴蝶形；或累及前额、鼻、口周和颏部呈不规则形；皮疹光滑，无鳞屑。

• 目前也有根据临床表现分为表皮型、真皮型、混合型、以及面上部型、面中部型、全面部型等。

检查

• Wood灯检查

  • 照射后皮损颜色加深提示为表皮色素增加。

• 组织病理

  • 表皮尤其是基底细胞中黑色素增多，但黑色素细胞数量并不增加，真皮浅层可见少许嗜黑素细胞和游离黑素。

诊断

• 医生根据病史、典型的临床表现即可确诊。

• 妊娠期女性，常见于部、颊部，也可见于额、鼻、唇、颏、眶周等部位。

• 为淡褐色至深褐色、淡黑色斑片，形状不规则，边缘较明显。

• 无自觉症状。

鉴别诊断

• 需要与雀斑、Riehl黑变病、阿狄森病、Civattep皮肤异色症、颧部褐青色痣等疾病鉴别，可通过病史、临床表现、组织病理检查等鉴别。

治疗

• 妊娠斑是由于孕期脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素，致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强之故，属于妊娠期生理性变化，不必担心，也不需要治疗。通常情况下，妊娠斑会在生产后3～6个月内自行减轻，甚至消失，只有部分特殊体质，以及内脏由特殊疾病的女性可能不见消失，需要到医院做诊治。

危害

• 妊娠斑对人体健康无危害，主要是影响美观，患者容易产生自卑心理，甚至影响正常的人际交往。

预后

• 一般不需要治疗。

预防

• 保持室内一定的温度，最好有空气加湿器，或在室内放一盆水，防止皮肤过于干燥。

• 怀孕前应注意皮肤护理和体育运动，如果皮肤具有良好的弹性，将有利于承受孕期的变化。

• 孕妇洗完脸后，用手轻轻拍打几下，等水分半干，用温和的润肤霜均匀搽于面部，并轻轻按摩，这样有利于保持皮肤水分，促进皮肤的血液循环。

• 孕妇在孕期一定要适当多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果，必要时也可服用一些维生素B2、C片，以防皮肤干裂。

• 避免吃辛辣食品、饼干和方便面，不喝浓茶和咖啡，否则会使皮肤更加干燥而无光泽。

• 由于孕妇在孕期皮肤会变得十分敏感，因此，孕妇每次洗脸时，应使用温和无刺激的洁面用品。由于皮肤干燥，洗脸的次数应相对减少，每日两次即可；且避免浓妆艳抹。

• 淋浴时，坚持用冷水和热水交替冲洗相应部位，促进局部血液循环。淋浴后，在可能发生妊娠纹的部位涂上滋润霜(强烈推荐娇韵的身体调和油) 日光的照射会使妊娠斑加重，因此孕妇应注意避免日光的直射。