脂质代谢异常

脂质代谢异常是血浆脂蛋白代谢紊乱引起一类或多类脂蛋白浓度升高或降低。发病人群多为饮食不规律、缺少运动等生活方式不良人群。影响脂质代谢的因素有年龄与性别，长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食，遗传因素，载脂蛋白异常，雌激素水平降低，系统性疾病，脑力劳动，缺少运动，精神紧张，药物等。脂质代谢异常一般无明显的症状体征。脂质代谢异常主要的治疗方法是调整生活方式和药物治疗。脂质代谢异常可并发动脉粥样硬化、急性胰腺炎等。脂质代谢异常可治愈。

就诊科室

• 心血管内科或内科

病因

• 影响脂质代谢的因素有年龄与性别，长期的高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食，遗传因素，载脂蛋白异常，脑力劳动，缺少运动，精神紧张等。

症状

• 脂质代谢异常一般无明显的症状体征，部分患者皮下可见黄色凸起，可表现为皮肤松弛、消瘦等。

检查

• 确诊脂质代谢异常需要进行血液生化检查、胆固醇测定、甘油三酯测定、血清磷脂测定、血清游离脂肪酸测定等确诊。

• 可测定血清胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸水平，如有异常，有助于诊断。

诊断

• 脂质代谢异常可以引起酮血症、酮尿症、脂肪肝、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病，根据各种疾病的临床表现、生化检查，基本可明确脂质代谢异常的情况。

• 一般无明显症状，部分患者皮下可见黄色凸起，可表现为皮肤松弛、消瘦等。

• 生化检查：可表现为血清胆固醇增高或减少、甘油三酯增高或减少、磷脂增高、游离脂肪酸含量增高。

鉴别诊断

• 本病需要与多发性脂囊瘤、脂肪瘤及神经纤维瘤等疾病进行鉴别。

• 医生通过生化检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 脂质代谢异常主要的治疗方法是调整生活方式和药物治疗。

• 去除病因和诱因，如减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食，保持适当运动。

• 治疗引起脂质代谢异常的原发病，如糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等。

• 治疗脂质代谢异常引起的继发性疾病，对症治疗。

• 口服他汀类药物降低胆固醇，贝特类药物降低甘油三酯。

危害

• 脂质代谢异常可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、卒中、脂肪肝、胰腺炎等。

预后

• 脂质代谢异常可治愈。

预防

• 注意低脂饮食，加强锻炼，改变不良生活方式。

• 积极治疗糖尿病、肾病、肝病等引起脂质代谢异常的原发病。