口腔出血

口腔出血是一种口腔疾病。口腔出血是由于外伤、炎症、凝血功能障碍等引起的。口腔出血的主要表现为吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带血；重者可表现为口腔受到轻微刺激时出血较多或者无任何刺激时口腔自发出血，出血范围广泛，量多且不易止住。口腔出血的治疗方法主要是对因治疗和对症治疗。口腔出血会影响患者正常生活。口腔出血经过积极治疗，多数预后较好，血液病引起者预后不良。

就诊科室

• 牙周科、口腔外科、口腔科

病因

• 与外伤、炎症、凝血功能障碍等因素有关。

症状

• 口腔出血的主要表现为：

• 吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带血。

• 重者口腔受到轻微刺激时出血较多或者无任何刺激时口腔自发出血，出血范围广泛，量多且不易止住。

检查

• 怀疑患有口腔出血时，需要做口腔检查、血常规、凝血功能检查等来诊断。

口腔检查

• 检查患者出血的位置及严重程度。

血常规

• 检查患者细胞计数及分类，必要时行骨髓检查。

凝血功能检查

• 检查患者凝血功能是否正常，协助医生诊断。

诊断

• 医生诊断口腔出血，主要依靠临床表现、口腔检查、血常规、凝血功能检查来确诊。

• 临床表现：吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带血；或自发出血。

• 口腔检查：牙龈探诊出血，程度不等，或者口腔自发出血，出血范围广泛，量多且不易止住。

• 血常规：据细胞计数及分类得出初步判断，必要时行骨髓检查。

• 凝血功能检查：根据结果可确诊。

鉴别诊断

• 口腔出血是症状，需要对引起出血的疾病进行鉴别，主要有牙龈炎、牙周炎、出血性血液病如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病等。

治疗

• 口腔出血的治疗方法有对因治疗和对症治疗。

对因治疗

• 积极治疗原发病。如牙周基础治疗、原发血液病治疗。

对症治疗

• 可以用复方氯己定漱口水漱口以消炎及控制继发感染。

• 平时一定要注意口腔卫生，饭后漱口，每天2次有效的刷牙。

• 如果是外伤引起，需要及时止血。同时应用抗生素避免感染。

危害

• 口腔出血会影响患者的正常生活，易引起继发口腔感染。

预后

• 口腔出血经过积极治疗后，一般预后良好，血液病引起者预后不确定。

预防

• 积极治疗牙龈炎、牙周炎等慢性疾病。彻底清除牙结石和菌斑，保持口腔卫生，定期口腔检查。

• 戒烟酒。

• 平时应注意清淡饮食，多吃富含维生素的新鲜蔬果，避免辛辣刺激的食物。

• 应注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯等。

• 适当运动，增强抵抗力。

参考文献

• [1] 周树夏。口腔颌面外科手术学。第2版。北京：人民军医出版社,2004.

• [2] 俞光岩，王慧明。口腔医学：口腔颌面外科分册。北京：人民卫生出版社,2015.

• [3] 张志愿。口腔医学。第9版。北京：人民卫生出版社，2018.