孕三烯酮

孕三烯酮（Gestrinone）为中等强度孕激素，具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性，亦有很弱的雌激素和雄激素活性。动物实验表明，它能抑制孕激素分泌，也具有黄体酮对子宫内膜的作用，使子宫内膜及异位病灶细胞失活、退化，从而导致异位病灶萎缩，其抗生育作用可能是抑制排卵及抑制子宫内膜发育，改变宫颈黏液性质，影响卵子运行速度及拮抗内膜孕酮受体，从而干扰孕卵着床。

简介

• 通用名：孕三烯酮

• 别名：三烯高诺酮、甲地炔诺酮、去氢炔诺酮、内美通

• 商品名：言昌

• 英文名称：Gestrinone

孕三烯酮是什么药

• 孕三烯酮为人工合成的中等强度甾体激素。具有抑制排卵的作用。具有较强的抗孕激素和抗雌激素活性，亦有很弱的雌激素和雄激素作用。

孕三烯酮有哪些用途

• 孕三烯酮用于育龄女性避孕，抗早孕。

• 孕三烯酮用于子宫内膜异位症。

孕三烯酮有哪些制剂和规格

• 孕三烯酮有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 孕三烯酮片剂：1.5毫克；2.5毫克。

• 孕三烯酮胶囊剂：2.5毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用孕三烯酮

• 对孕三烯酮过敏的患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 哺乳期禁用。

• 儿童禁用。

• 严重心、肝或肾功能不全患者禁用。

• 既往在使用雌激素或孕激素治疗时有发生代谢或血管疾病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用孕三烯酮

• 运动员慎用。

• 孕三烯酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用孕三烯酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解孕三烯酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 孕三烯酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 探亲避孕，在探亲当天口服，1次3毫克，以后一次房事时服1.5毫克。

• 事后避孕，从月经第5~7天开始服药，每周2次（间隔3~4天），一次2.5毫克。如果服药次数过少，失败率较高；如果每个周期服药8次以上，则较少失败。

• 宫内膜异位症，一般一次2.5毫克，每周2次，第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，之后毎周相同时间服用；如果发生一次漏服，应立即补服2.5毫克，再继续按吋用药，对于多次漏服者，应暂停服药，待下次月经周期第1天重新开始服药。疗程为6个月。

• 抗早孕，每天口服9毫克（2~3次分服），连服4天，停药后2天于阴道穹窿处放置dl-15-甲基PGF2α薄膜，每2.5小时 —次，一次2毫克，共4次，再过2.5小时肌内注射1.5~2毫克dl-15甲基PGF2α。为一疗程。如无组织物排出，隔1天重复疗程。

用药期间注意事项

• 治疗前应先查清是否怀孕。

• 用于治疗子宫内膜异位症，整个治疗期间须采取严格的避孕措施（禁用口服避孕药），一旦发现怀孕，应停止治疗。

• 孕三烯酮可引起体液潴留，故对心、肾功能不全患者应密切观察。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。通常孕三烯酮的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

孕三烯酮应该如何保存

• 孕三烯酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

孕三烯酮可能有哪些不良反应

• 孕三烯酮不良反应主要包括：

• 头昏。

• 乏力。

• 胃部不适。

• 月经周期缩短或延长、闭经、经量减少、不规则出血。

• 痤疮、多毛及脂溢性皮炎、腿肿、体重增加、乳房缩小松弛等。

• 突破性出血发生率约5%,国内临床观察见有氨基转移酶升高。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与孕三烯酮相互作用

• 有些药物可能与孕三烯酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与孕三烯酮一起使用前请咨询医生。

• 孕三烯酮与利福平、抗癫痫药合用，可以加速孕三烯酮的代谢。

妊娠期和哺乳期能否用孕三烯酮

• 妊娠期及哺乳期妇女禁用。

如何合理使用孕三烯酮

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 孕三烯酮是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 孕三烯酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

参考文献

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• [3] 陈新谦，金有豫，汤光。新编药物学。第17版。北京：人民卫生出版社，2014.

• [4] 余传隆，黄正明，修成娟等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.