阴茎畸形

阴茎畸形是指各种原因导致的阴茎大小、结构异常的总称。阴茎畸形可以是先天性的发育异常，也可以是后天因素造成。阴茎畸形常见的类型有尿道下裂、隐匿型阴茎畸形、蹼状阴茎畸形等。阴茎畸形可有阴茎短小、双阴茎、尿道开口异常等表现，部分患者可伴有排尿困难。阴茎畸形以手术为主要的治疗方法。阴茎畸形经积极治疗后可以改善症状。阴茎畸形可以影响排尿、性生活，甚至生育。

就诊科室

• 泌尿外科、外科、男科

病因

• 阴茎畸形部分为先天性，是由于胚胎发育期间，生殖结节及形成外阴的尿生殖窦发育异常所致。

• 部分是由于阴茎外伤、手术等导致海绵体的白膜损伤，如未能及时修补，或者出现继发感染，可以引起阴茎弯曲畸形。

症状

• 阴茎短小。

• 双阴茎。

• 尿道开口异常。

• 部分可伴有排尿困难。

检查

• 确诊阴茎畸形需要进行体格检查、实验室化验检查等。

体格检查

• 小阴茎畸形

  • 阴茎结构正常，但小长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。

• 阴茎阴囊转位

  • 阴囊位于阴茎前方。

• 双阴茎

  • 仅有一个阴茎有功能并有尿道。

• 隐匿型阴茎

  • 阴茎不能正常显露，埋藏于皮下。

• 尿道下裂

  • 尿道外口开口于阴茎腹侧、阴囊及会阴部。

实验室化验检查

• 性激素检查及染色体检查，用于排除有无染色体异常和脑发育异常等病变。

诊断

• 医生根据典型的临床表现和实验室化验检查诊断本病。

典型临床表现

• 病史

  • 发现阴茎短小、双阴茎、尿道开口异常等病史。

  • 部分可伴有排尿困难。

• 体格检查

  • 小阴茎畸形：阴茎结构正常，但小长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上。

  • 阴茎阴囊转位：阴囊位于阴茎前方。

  • 双阴茎：仅有一个阴茎有功能并有尿道。

  • 隐匿型阴茎：阴茎不能正常显露，埋藏于皮下。

  • 尿道下裂：尿道外口开口于阴茎腹侧、阴囊及会阴部。

实验室化验检查

• 性激素检查及染色体检查，用于排除有无染色体异常和脑发育异常等病变。

鉴别诊断

• 本病需要与两性畸形等疾病进行鉴别。

• 如果发现阴茎大小及结构的异常，应及时到医院就诊。

• 医生通过体格检查、实验室化验检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 阴茎畸形治疗以手术为主，辅以药物治疗。

• 隐匿型阴茎畸形

  • 进行综合性减肥治疗。

  • 必要时行阴茎成形术，儿童患者应尽量在青春期前完成手术。

  • 内分泌治疗。

• 双阴茎畸形

  • 保留较粗壮的一侧阴茎，而将另一侧切除。

• 小阴茎畸形

  • 首先解除排尿困难，尽早实施尿道整形术，并进行内分泌治疗。

  • 小阴茎增大整形术。

  • 改变性别的手术。

• 蹼状阴茎畸形：阴茎成形术。

• 尿道下裂：尿道成形术，纠正阴茎弯曲畸形并修复尿道。

• 阴茎弯曲畸形：阴茎整形术，切除影响阴茎伸直的组织。

危害

• 阴茎畸形可以影响排尿，性生活和生育。

预后

• 阴茎畸形经积极治疗后可以改善症状。

预防

• 预防和及时正确治疗阴茎外伤。