精索鞘膜积液

精索鞘膜积液是指由于鞘状突的两端闭合，中间的精索鞘状突未闭合而形成的囊性积液，又称精索囊肿。精索鞘膜积液两侧均可发生，单侧多见，很少有双侧性。精索鞘膜积液的病因是鞘状突的两端闭合，中间的精索鞘状突未闭合。精索鞘膜积液的临床表现为在阴囊上部、睾丸上方或腹股沟管内有椭圆形或梭形肿物，囊肿可随精索移动。精索鞘膜积液以手术切除为主要的治疗方法，可治愈。精索鞘膜积液体积稍大者，可引起局部不适。

就诊科室

• 泌尿外科或外科、男科

病因

• 胎儿在第8～9个月时，睾丸从腹腔降入阴囊。当睾丸降入阴囊后，从腹腔到阴囊的通路会关闭，如果腹膜鞘状突两侧均闭合，在精索部位的中间部分未闭合，形成精索鞘膜积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜腔均不相通。

症状

• 精索鞘膜积液大多没有症状，常偶然发现阴囊上部、睾丸上方或者腹股沟管内椭

• 圆形肿块。

检查

• 确诊精索鞘膜积液需要进行体格检查和超声检查。

体格检查

• 于睾丸上方或者腹股沟管内可触及椭圆形肿块，多囊时呈哑铃形。

• 囊肿下方可触及睾丸与附睾。

• 囊肿可随精索移动。

超声检查

• 精索部位无回声包块，与腹腔和睾丸鞘膜腔均不相通，可随精索移动。

诊断

• 医生根据病史、典型的临床表现、体格检查和超声检查结果诊断本病。

鉴别诊断

• 本病需要与腹股沟疝、精液囊肿等疾病进行鉴别。

• 如果发现阴囊上部、睾丸上方或者腹股沟管内椭圆形肿块，应及时到医院就

  • 诊。

• 医生通过体格检查和超声检查等可以进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 精索鞘膜积液治疗以手术切除为主。

• 成人无症状的小的精索鞘膜积液可不必治疗。

• 精索鞘膜积液穿刺抽液治疗，较少采用，因极易复发。

• 精索鞘膜切除术，效果好。

危害

• 精索鞘膜积液体积稍大者，可引起局部不适。

预后

• 精索鞘膜积液经过手术切除可治愈。

预防

• 目前没有有效的预防方法。