口渴

口渴是指由于口腔涎液缺乏引起自觉口中干渴、缺水，不自觉想喝水。涎液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。可分为生理性口渴和病理性口渴。口渴是指由于口腔涎液缺乏引起自觉口中干渴、缺水，不自觉想喝水。涎液的产生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影响。可分为生理性口渴和病理性口渴。

病因

• 1.生理性天气热、空气干燥、饮水太少而引起，多喝些水症状明显缓解，且不持续。

• 2.药物若服用地西泮、颠茄或抗溃疡药，会有口渴反应出现。

• 3.唾液腺疾病包括唾液腺炎症、肿瘤、先天发育不良；大唾液腺切除或放射线照射；导管结石、梗阻等。

• 4.中枢神经系统异常包括过度的忧虑、抑郁，或紧张、兴奋；抑郁症，间脑疾病引起的肥胖、月经减少及腮腺反复肿大综合征等。

• 5.干燥综合征是一种由淋巴细胞介导的外分泌腺损伤性自身免病，口渴同时伴少泪或无泪、阴道口渴涩等症状。

• 6.全身疾病包括脱水、水肿、甲状腺疾病、帕金森病、高血压、糖尿病、心力衰竭、贫血及尿毒症等。

检查

• 1.体格检查

• 一般检查：观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，了解有无眼突、甲状腺肿大、肝脾肿大等。

• 2.实验室检查

• （1）血常规对感染性疾病和血液病的诊断有重要意义。

• （2）血清（血浆）葡萄糖测定对糖尿病的诊断和监测有重要意义。

• （3）糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况，被用作糖尿病控制的监测指标。

• （4）内分泌激素测定包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、垂体激素、糖尿病激素等，可对相关激素在机体内的含量进行测定。

• （6）自身抗体测定是诊断自身免疫病的重要方法。

• 3.影像学检查

• CT、磁共振：可发现全身占位性病变，并初步定性及定位。

鉴别诊断

• 1.糖尿病

• （1）1型糖尿病：此病好发于儿童或青少年期，一般起病急骤，口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，必须使用胰岛素治疗。

• （2）2型糖尿病：以成人为主，病人多肥胖，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前即发生大血管和微血管并发症，不完全依赖胰岛素治疗。

• 2.甲状腺功能亢进症

• 表现为心悸、心动过速，失眠，情绪易激动甚至焦虑，常同时有突眼、眼睑、视力减退等症状。结合甲状腺激素检查可以诊断。

• 3.干燥综合征

• 有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干，也有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。根据口腔症状、眼部症状、眼部体征、组织病理学检查、唾液腺受损的检查明确诊断。

• 4.帕金森病

• 老年人多见，平均发病年龄为60岁，首发症状是一侧肢体震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。主要依靠病史、临床症状及体征诊断。

• 5.贫血

• 最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血速度、贫血程度和机体的代偿能力。血常规检查、骨髓检查可辅助诊断。

治疗原则

• 针对引起口渴的原发病进行治疗。