顿服

西医所说的“顿服”是一次性服用。若未说明单位时间内用药量，则表示在一次服用后经过一段时间再酌情给药。若指定单位时间内用药量，则表示单位时间内用药一次性服用。如“一日2片顿服”，表示一天的用药量2片一次服下。“顿服”的顿，在日常中作为“一顿”的含义，比如一顿饭：表示将食物准备好后集中在吃饭的时间内来吃，而不是零零散散地随时都吃。几个事情一同来处理，也称为一顿，比如“把这几件事当做一顿”。所以，“顿”是当做一顿，即攒在一起共同完成。“顿服”说法，可以理解为为“把一帖煎好的整碗药剂，当做一顿，即一口气全部喝完，而不是分开来服用”。

简介

• 英文名称：Administered at Draught/Take in One Single Dose

• 学科来源：中医药学—方剂学

古籍摘选

• 在上不厌频而少，在下不厌顿而多。少服则滋荣于上，多服则峻补于下。(《汤液本草·东垣先生用药心法·古人服药活法》)

名词解释

• 药物一次服下。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

中药服用方法对疗效的影响

• 服用方法是中医药治疗疾病的重要环节，我国古代医家对此早有认知，《伤寒论》和《金匮要略》中对服药次数就有不同要求。“金元四大家”之一的李杲称“在上不厌频而少，在下不厌顿而多，少服则滋荣于上，多服则峻补于下”，指出服用方法应根据病位上下的不同而定。清代著名医学家徐灵胎曾在《医学源流论·方药·服药法论》中记载：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，而反有害，此不可不知也。”

• 以上均说明方剂不光需要对症组方，服用方法也至关重要，正确的服药方法能加速病情的好转，错误的服药方法反而会使病情恶化。诸多证据均证明，中药服用方法是实现中药临床疗效的最后环节，服用方法不当，会令遣方用药、制剂调剂等前功尽弃。

• 根据病位、病证及药物特点的不同，服药方法也不尽相同，常用的有冷服、热服、食前服、食后服、空腹服、顿服、频服、发病前服等。

顿服的含义及适用范围

• 顿服是将每剂中药汤液一次快速服完。顿服的方法常用于以下情况。

• 病在下部者，往往多量一次服完，汤剂量大、力猛，能使药物迅速发挥作用。如清热利湿的五淋散、寒通汤，治疗肠痈的大黄牡丹汤，泻肺行水的葶苈大枣泻肺汤等。

• 病位不在下部但病情危急者，此时若按常规服药, 不易显效，而浓汤大量顿服可使药力迅速起效，达到扶正祛邪、挽救生命的目的，如独参汤、参附汤等。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 李飞。方剂学.2版。北京：人民卫生出版社，2019.

• [3] 黄南龙，张碧玉，邱宝玉. 小议中药汤剂的服用方法。海峡药学，2015，27（5）：197-198.

• [4] 吴萍，张志国，彭学清，等. 中药汤剂每日服用次数的分析。中国药师，2019，22（4）：714-716.