急性湿疹

急性湿疹是一种常见的炎性皮肤病，常与过敏反应有一定的关系。急性湿疹可发生于任何年龄，任何季节。急性湿疹病程较慢，易反复发作。急性湿疹的典型表现是多样性皮疹，有渗出液，瘙痒剧烈，皮疹常对称分布，随着病情发展也可能出现其他表现。急性湿疹的治疗主要是去除病因，对症治疗。急性湿疹易反复发作，严重时可引起继发感染；日久可能转为慢性湿疹迁延不愈。有一定的自愈性。早期、规范治疗，有利于取得满意的治疗效果。

就诊科室

• 皮肤性病科

病因

• 急性湿疹的病因尚不明确，有内部因素和外部因素。

内部因素

• 慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）

• 内分泌及代谢改变（如妊娠等）

• 血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）

• 神经精神因素

• 遗传因素

外部因素

• 食物（如鱼、虾、牛羊肉等）

• 吸入物（如花粉、屋尘螨等）

• 生活环境（如炎热、干燥等）

• 动物毛皮

• 各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）

症状

典型表现

• 皮损初起为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片。

• 抓破后可出现明显的点状渗液、渗血及小糜烂面，边缘不清。

• 自觉剧烈瘙痒。

• 全身均可发作，好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称分布。

其他表现

• 如有继发感染，可出现脓疱等皮损。

检查

• 急性湿疹的诊断主要根据其典型表现，并通过组织病理学进一步明确诊断。

诊断

• 医生诊断急性湿疹主要依据其典型表现即皮疹多样性，有渗出液，瘙痒剧烈，皮疹常对称分布。必要时做皮疹活检，进行组织病理学检查，明确诊断。

鉴别诊断

• 一些其他疾病也可能会出现丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状，容易与急性湿疹混淆，如接触性皮炎。

• 如果出现上述类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、接触史、过敏原检测等排除其他疾病，做出诊断。必要时活检。

治疗

• 急性湿疹以药物治疗为主，包括内用疗法和外用疗法，另有一些其他治疗。

• 内用疗法

  • 选用抗组胺药止痒，必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素，但不宜长期使用。

• 外用疗法

  • 根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸、1:10000～1:2000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。

• 继发感染者加抗生素治疗

危害

• 急性湿疹容易反复发作，且伴有皮肤瘙痒症状，会影响患者的心情、生活和工作。

• 急性湿疹可引起继发感染，日久转为慢性湿疹，迁延不愈。部分患者愈合后有色素沉着，影响美观。

预后

• 急性湿疹有一定的自愈性，预后较好。

预防

• 避免接触过敏原

  • 避免接触过敏原如食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨等）、动物皮毛、各种化学物质等。

• 调整心情

  • 保持心情舒畅，避免因神经精神因素引起的湿疹。

• 治疗相关疾病

  • 积极治疗慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病、小腿静脉曲张等与急性湿疹 相关的疾病。

• 定期体检

  • 每年进行一次体检，以便于及早发现。