包皮嵌顿

包皮嵌顿是指包皮上翻到龟头后方。如包皮未能及时复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环引起水肿，使包皮不能复位，形成嵌顿。包皮嵌顿的病因是包茎，或者包皮过长伴包皮口狭窄。包皮嵌顿有局部水肿、阴茎头水肿充血、冠状沟处包皮狭窄环等典型临床表现。治疗包皮嵌顿需要急诊行包皮复位。包皮嵌顿经过及时规范的治疗，多可治愈。包皮嵌顿如果不及时复位，可导致包皮和阴茎头坏死脱落。

就诊科室

• 泌尿外科或外科、男科

病因

• 包皮嵌顿的病因主要是包茎，或者包皮过长伴包皮口狭窄。

• 包皮过长或包茎，于性生活后或导尿后上翻的包皮未及时复位，包皮环阻塞静脉及淋巴循环引起水肿，包皮狭窄环越来越紧，以至于循环阻塞和水肿加重，形成恶性循环，严重者可以导致包皮和阴茎头坏死。

症状

• 有包茎和包皮过长病史。

• 水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上，阴茎头呈暗紫色肿大。

• 可伴有局部的剧烈疼痛和排尿困难。

检查

• 根据体格检查即可确诊包皮嵌顿。

• 包皮局部水肿，阴茎头水肿充血，呈暗紫色。

• 在冠状沟处可见包皮狭窄环。

诊断

• 医生根据病史、典型临床表现及体格检查结果可以诊断本病。

• 有包茎和包皮过长病史。

• 水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上，阴茎头呈暗紫色肿大。

• 可伴有局部的剧烈疼痛和排尿困难。

• 在冠状沟处可见包皮狭窄环。

鉴别诊断

• 包皮嵌顿根据临床表现容易确诊，无需和其他疾病进行鉴别。

• 如果有包茎和包皮过长，上翻包皮后不能及时复位，出现包皮水肿等，应及时到医院就诊。

• 医生通过体格检查即可进行诊断。

治疗

• 包皮嵌顿是包茎和包皮过长的急性并发症，需要紧急复位包皮。

手法复位

• 适用于绝大多数的包皮嵌顿。

• 对于嵌顿时间长，水肿严重者，可在无菌条件下，在包皮水肿处用针头浅刺多处，使水肿液流出，减压后再行手法复位。

手术复位

• 适用于手法复位失败者。

• 包皮背侧切开术，术后二期行包皮环切术。

• 包皮环切术，适用于当时组织健康，无坏死糜烂者。

危害

• 包皮嵌顿如果不及时复位，可导致包皮和阴茎头坏死脱落。

预后

• 包皮嵌顿经过及时规范的治疗，多可治愈。

预防

• 包皮过长者性生活或手淫后，应及时复位包皮。

• 导尿术后或其他经尿道操作术后，及时复位包皮。

• 包茎及包皮过长者，及早行包皮环切手术。