阴茎头包皮炎

阴茎头包皮炎是指多种原因导致的阴茎头和包皮内板的炎症性疾病。是常见男科病之一，多发生于成年男性。发病原因包括微生物感染、包皮垢刺激、机械性损伤、变态性反应等。主要表现为包皮内板和阴茎头局部瘙痒不适、灼痛，包皮垢增多等。治疗以药物治疗为主、辅以手术治疗。经积极治疗，多数可治愈。可致包皮黏连、包皮尿道口狭窄，长期反复炎症可诱发阴茎癌。

就诊科室

• 泌尿外科、外科、男性

病因

• 阴茎头包皮炎分为感染性和非感染性两种。

感染性原因

• 白色念珠菌、细菌、滴虫等感染。

非感染性原因

• 刺激性因素

  • 包茎或包皮过长，包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，形成包皮垢，局部刺激引起炎症。

• 机械性损伤

  • 如裤子拉链损伤、性交时包皮损伤等。

• 变态性反应

  • 如固定性药疹、接触性皮炎等。

症状

• 包皮内板和阴茎头局部瘙痒不适，灼痛等。

• 包皮垢增多。

检查

• 确诊阴茎头包皮炎需要进行体格检查、实验室化验检查。

体格检查

• 包皮内板和阴茎头局部红肿、糜烂、皲裂。

• 包皮内板增厚，包皮外口可有脓性分泌物。

实验室化验检查

• 尿常规：白细胞增多。

• 分泌物检查：镜检或培养可发现细菌、真菌或毛滴虫等。

诊断

• 医生根据典型的临床表现、实验室化验检查结果诊断本病。

临床表现

• 包皮内板和阴茎头局部瘙痒不适，灼痛等。

• 包皮垢增多。

• 包皮内板和阴茎头局部红肿、糜烂、皲裂。

• 包皮内板增厚，包皮外口可有脓性分泌物。

实验室化验检查

• 尿常规检查：白细胞增多。

• 分泌物检查：镜检或培养可发现细菌、真菌或毛滴虫等。

鉴别诊断

• 阴茎头包皮炎需要与梅毒、阴茎癌、尖锐湿疣等疾病进行鉴别。

• 如果有包皮内板和阴茎头局部红肿、糜烂、皲裂、疼痛、瘙痒，包皮外口有脓性分泌物等，应及时到医院就诊。

• 医生通过体格检查、实验室化验检查等进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 阴茎头包皮炎的治疗以药物治疗为主，辅以手术治疗。

药物治疗

• 局部治疗

  • 皮质醇类药膏。

  • 抗过敏药膏。

  • 中药洗液。

  • 抗真菌药膏。

• 抗感染治疗

  • 抗生素，适用于细菌感染者。

  • 抗滴虫药物，如甲硝唑等，适用于滴虫感染者。

  • 抗真菌药物，如伊曲康唑等，适用于霉菌感染者。

手术治疗

• 包皮环切术，适用于包皮过长反复感染、包皮外口狭窄及包茎者。

危害

• 阴茎头包皮炎可致包皮粘连、包皮尿道口狭窄，长期反复炎症可诱发阴茎癌。

预后

• 阴茎头包皮炎经积极治疗，多数可治愈。

预防

• 保持良好的卫生习惯，正确清洗外阴，保持局部清洁干燥。

• 包茎或包皮过长可行包皮环切术，预防感染。

• 避免不洁性生活。

• 积极控制基础性疾病，如控制血糖等。