鼻痒

鼻痒是指鼻部有痒感的症状，多由花粉或粉尘刺激、炎性分泌物刺激或感染等因素引起，见于花粉症、急性鼻炎、常年性变态反应性鼻炎等。

病因

• 1.过敏如花粉症、常年性变态反应性鼻炎、鼻湿疹等。

• 2.细菌、病毒感染如急性鼻炎、鼻前庭炎等。

检查

• 1.体格检查变应性鼻炎检查可见鼻黏膜苍白、水肿。

• 2.实验室检查（1）血清中特异性IgE测定特异性IgE测定是体外检测变应原的重要手段，有助于诊断花粉症及常年性变态反应性鼻炎。（2）皮肤试验皮肤试验是对变态反应性皮肤病诊断的一种辅助诊断手段，可了解和测定Ⅰ型和Ⅳ型变态反应和寻找致敏原。（3）鼻腔分泌物检查镜检查找嗜酸粒细胞。

• 3.影像学检查纤维鼻咽喉镜检查：主要观察各鼻道是否有脓性分泌物及鼻、咽腔黏膜情况，观察腺样体是否增生、下咽黏膜颜色和是否有新生物等。

• 4.其他检查前鼻镜检查：可观察鼻腔黏膜有无苍白、水肿，鼻腔外侧壁和鼻腔顶黏膜是否光滑，有无新生物；鼻腔外侧壁是否内移或膨隆；有无息肉样或菜花样肿物，有无分泌物等。

鉴别诊断

• 明确鼻痒的原因

• 1.花粉症

• 表现为鼻痒，打喷嚏，鼻堵和大量清水样鼻涕，严重者终日滴流不止。眼流泪、痒，结膜充血。咳嗽，气喘。少数患者伴有接触性皮炎或荨麻疹。

• 2.急性鼻炎

• 潜伏期l～3天，起病时鼻内干燥，有痒感，打喷嚏，随即出现鼻塞，并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕为脓性黏液，一般均有嗅觉减退，说话时有闭塞性鼻音，全身症状轻重不一，常感周身不适，或有低热。

• 3.常年性变态反应性鼻炎

• 表现为阵发性鼻痒、打喷嚏、咽痛、咽痒、鼻塞、流清涕等，还可表现为嗅觉减退、耳鸣、耳聋、头痛，有时伴有变态反应的其他症状。

治疗原则

• 鼻痒是指鼻部有痒感的症状，多由花粉或粉尘刺激、炎性分泌物刺激或感染等因素引起，见于花粉症、急性鼻炎、常年性变态反应性鼻炎等。