股骨干骨折

股骨干骨折病是下肢常见的一种骨折。是下肢损伤患者致残和致死的重要原因之一。正常股骨干在遭受强大外力时才发生骨折。多因车祸、坠落伤和枪弹伤等引起。典型表现为大腿疼痛、畸形、肿胀和患肢短缩。主要以手术治疗为主，不能手术时可行牵引治疗。会造成运动功能障碍和神经、肌肉等损伤。及时就医、合理治疗，一般预后较好。

就诊科室

• 骨科或外科

病因

• 股骨干是人体最粗、最长、承受应力最大的管状骨，在遭受强大暴力时才会发生骨折。

• 直接暴力

  • 重物直接打击、车轮辗轧，可造成股骨干横形或粉碎性骨折。

• 间接暴力

  • 高处坠落伤、机器扭转伤。

症状

• 股骨干骨折的患者常有外伤史。

• 典型表现

  • 大腿疼痛、畸形、肿胀和患肢变短。

• 其他表现

  • 合并多处骨折时可发生休克。

  • 合并脂肪栓塞综合征时可出现呼吸困难和神志不清。

检查

• 确诊股骨干骨折主要依据体格检查、X线检查。

• 体格检查

  • 全面检查整个肢体、观察骨盆和髋部是否有压痛，骨盆或髋部骨折出现局部瘀血和肿胀，有骨折典型表现即可确诊。

• X线检查

  • 可了解股骨的骨折情况，能确诊股骨干骨折。。

诊断

• 医生诊断股骨干骨折主要是依据外伤史、临床表现、体格检查、X线检查。

• 患者有严重的外伤史。

• 大腿疼痛、畸形、肿胀和短缩。

• 体格检查双下肢不等长，大腿根处局部有压痛，合并骨盆或髋部骨折可有局部瘀血和肿胀。

• X线检查发现股骨干骨折。

鉴别诊断

• 股骨干骨折表现与股骨干周围肌肉软组织损伤，股骨粗隆间骨折相似，需进行鉴别诊断。

• 如果出现上述类似的表现，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 医生主要通过体格检查及X线检查可进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 股骨干骨折以手术治疗为主，存在手术禁忌证的患者辅助牵引方法进行治疗。

• 手术治疗

  • 成人手术多采用钢板、带锁髓内钉固定。

  • 儿童手术多采用弹性钉内固定。

  • 严重的开放性骨折可用外固定架治疗。

• 非手术治疗

  • 存在手术禁忌证的患者，持续牵引8～10周后才可手术。

  • 定时测量肢体长度和床旁X线检查，保证足够的牵引力。

危害

• 骨折造成行动受限，给生活、工作带来不便。

• 严重并发症，如脂肪栓塞综合征，可以危及生命。

预后

• 股骨干骨折的治疗效果与多方面因素有关，如暴力作用的方向、大小、肢体所处的位置、急救搬运、基础身体状况等。

• 及时、规范的治疗，对取得满意的治疗效果有重要意义。

预防

• 股骨干骨折主要是由于外伤所导致的，故注意生产、生活安全是预防的关键。

• 进行合理的体育锻炼，提高骨的硬度。

• 遵守交通规章制度，安全出行。

• 高空作业时注意安全，避免疲劳工作。