乙型肝炎病毒定量

目前临床上检测乙肝病毒（HBV）及其复制情况的方法主要有酶联免疫法（ELISA）检测乙肝两对半血清标志物和PCR法测定HBV-DNA。ELISA是临床诊断HBV感染的传统手段，它检测的是人体对HBV的免疫反应状态。而PCR可检测病毒DNA。HBV-DNA检查主要是定性和定量的检查。①定性，即确定是阴性还是阳性。②定量，即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。荧光定量PCR法，是最常用乙型肝炎病毒定量的检测方法。HBV-DNA定量检测是对HBV-DNA阳性患者血清中的HBV-DNA含量进行检测，结果以IU/ml(国际单位/毫升)或copies/ml(拷贝数/毫升)表示。

临床意义

• 血清HBV-DNA测定是评价HBV感染和复制最直接、最灵敏、最特异的指标，也是观察乙型肝炎病毒患者有无传染性最可靠的方法。只要体内检测到HBV-DNA，即可确定受检者存在乙型肝炎病毒感染。如果乙肝表面抗原（HBsAg）携带者的HBV-DNA检测为阴性，表示HBV无复制；HBV-DNA检测为阳性，则表明有HBV复制，且有传染性。对确诊乙肝和评估乙肝治疗效果具有十分重要的作用，主要表现在以下七个方面：

• 1.了解乙肝病毒在体内存在的数量；

• 2.乙肝病毒是否复制；

• 3.乙肝是否传染，传染性有多强；

• 4.便于乙型肝炎治疗前指导抗病毒药物选择，避免盲目用药；

• 5.肝功能异常改变是否由病毒引起；

• 6.判断病人适合用哪类抗病毒药物；

• 7.判断药物治疗的疗效。

参考范围

• 阴性，4拷贝/ml。