头皮湿疹

头皮湿疹是指湿疹是一种有明显渗出的过敏性疾病。近年来湿疹的发病率有上升的趋势 , 这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。

发病特点

①任何年龄均可发病；

②可发生于体表的任何部位；

③反复发作；

④局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；

⑤剧烈瘙痒。

致病因素

体内因素

过敏性体质是湿疹反复发作的主要原因，其他也包括代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。

外界因素

如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。

体内因素是湿疹反复发作的主要原因，体内毒素是湿疹存在的基础。彻底排毒、改变过敏性体质是根本性治疗湿疹的关键。

临床表现

急性湿疹

急性湿疹常对分布，皮疹有多种形式，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒，抓破后可引起感染。容易转为慢性，且反复发作。

慢性湿疹

慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。

治疗方法

外治法

急性湿疹

(1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱，而未见糜烂、渗液者，可用石珍散或二妙散、六一散等外扑，或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。

(2)红肿、糜烂、渗液多者，宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药：黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克，或用皮肤外洗二方，煎水冷湿敷，也可用绿茶叶水湿敷。

(3)湿敷间歇期，或经湿敷渗液已明显减少者，可外涂青黛散油或二妙散油，也可外涂炉甘石洗剂。

亚急性湿疹

常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽，或用石珍散水调外搽。

慢性湿疹

可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗，并选用5%～10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或普榆膏外搽。

内治法

血热型：见于初发不久泛发性皮损。心中有火，血热生风，风盛则痒。症见：成片红色小丘疹，痒甚，舌质红，苔薄白，脉弦滑。治宜凉血清热，消风止痒。

处方：生地30克，牡丹皮9克，赤芍9克，苍耳子9克，白鲜皮9克，苦参9克，地肤子9克，黄芩9克，生甘草9克。水煎，日服一剂。

风燥型：日久泛发型皮损。症见：瘙痒无度，皮肤浸润肥厚，呈苔藓状，舌淡苔净，脉细滑。

处方：熟地黄12克，当归9克，白芍9克，牡丹皮9克，红花9克，荆芥9克，苦参9克，白蒺藜9克，苍耳子9克，白鲜皮9克。水煎，日服一剂。

风盛型：见于弥漫性皮肤浸润肥厚的皮损。症见：几年至几十年顽固不愈，周身剧痒，状如牛颈之皮，脉弦，舌质红，苔黄。

处方：乌蛇9克，蝉衣6克，荆芥9克，防风9克，羌活9克，白芷6克，川莲9克，黄芩9克，金银花12克，生甘草6克。水煎，日服一剂。