尺骨撞击综合症

尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击，并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死，如果尺骨阳性变异较大（大于2mm），尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。由于尺骨头与月骨解剖位置邻近，易发生撞击且易形成桥连状态（尺骨头与月骨连接）而产生持久性压迫，因此尺骨阳性变异的病例中月骨发病率明显大于三角骨。虽然骨科疾病普遍都不好治，但比起治疗，日常生活中的预防工作显得更加重要。[1]

病因

尺骨撞击综合征的病因可以总结如下:

1.尺骨阳性体征:尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系，若超过为尺骨阳性体征，相等为可疑阳性，短于为阴性，是本病形成的最主要因素之一。

2.三角纤维软骨板发育薄弱，尺骨远端对月骨，三角骨的撞击更加直接。

3.三角软骨板的变性。

4.慢性劳损，长期撞击。

病理过程

由于以上因素的作用，使月骨及三角骨发生水肿，变性，坏死，等一系列的过程，与骨缺血坏死相似，但较局限。

临床诊断

（1）腕部外伤史或特殊手部作业史；

（2）腕部旋转或尺偏、受力时腕部尺侧疼痛，腕部活动受限，尺侧张力试验阳性；

（3）远侧尺挠关节区域有弹响、压疼，特别是尺腕关节间隙的背侧和外侧；

（4）腕部X光摄片大多数可见尺骨相对于挠骨长出2mm以上；

（5）腕部MRI检查，多数出现月骨、三角骨的信号改变，部分出现三角纤维软骨信号改变。