小儿抽风

小儿抽风时可表现全身或部分的肌肉强直、抽动、痉挛，强直就是肌肉发硬，全身挺直，有时头向后仰，严重的全身可向后弯成一条弓状，医学上称为角弓反张。所谓惊挛就是肌肉一下一下的抽动，可表现为手脚的抽动，也可是面部的抽动。抽风时一般意识都丧失，双眼向上翻，口吐白沫，意识丧失，呼之不应，大小便失禁，有时可将舌头咬伤，抽后多入睡。

病因

引起小孩抽风，比较常见的原因就是高热惊厥所导致的，患儿会出现不省人事，四肢僵硬，抽动，口吐白沫，而且伴有体温急剧的升高。癫痫也会引起小孩抽风，患者会出现两眼紧闭、眼球上翻、口角抽动、口唇青紫、身体强直等症状。或者是患有狂犬病、破伤风以及脑膜炎或者是颅内感染，都会引起抽风，孩子一旦出现了抽风的症状，就要尽早的到医院进行检查。

治疗

小儿第一次抽风，家长千万不要惊慌失措，要沉着冷静，抓紧时间采取措施，首先让孩子平卧在床上，防止摔伤，头向一侧歪，防止分泌物堵塞呼吸道发生窒息，头略向后仰，颈部略垫高，这样可以防止舌根后倒，保持呼吸道通畅。可用纱布或布条缠裹勺柄或一双筷子垫在牙齿之间防止将舌咬伤。如牙关紧闭，不可用力去撬，防止损伤牙齿。

抽风同时伴有高热者，应积极降温，如用酒精或白酒加一倍水稀释后，作酒精擦浴或头部放置冰袋，迅速降温后可使抽风停止。当然不管采取什么措施都是在家的权宜之计，最终还须急送医院。在送往医院路程中，应密切观察病儿，不可将病儿严密包裹在被子里，以至孩子发生窒息都未被发现。到医院后，由医生检查确定抽风的原因，针对病因进行治疗才是根本办法。如缺钙应补钙，中枢神经系统感染应用抗生素治疗。另外口服、肌肉、静脉注射镇静止惊药是控制抽风再发作的有效措施，采取那种药物，用那种方法应由医生决定，另外小儿抽风可以接受分离型脑起搏器的治疗。

预防

热性惊厥除控制惊厥外，必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高，因此预防复发是十分重要的。预防复发就是要在易发年龄（6岁以前）完全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法，即初次发作以后，当发热时立即用药，这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥，实际并不能达到防止复发的目的。

因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一次苯巴比妥口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰，所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂，每次5毫克，在发热期间每8小时一次，有一定效果。小儿惊厥对儿童的健康有一定的影响，积极进行预防，是保护儿童健康的有效措施。预防的方法主要有：

1.加强护理和小儿体格锻炼。室内要经常开窗通风，多让小儿到室外活动，使机体能适应环境，减少感染性疾病的发生。

2.要注意营养。小儿除了奶类饮食以外，还应当及时添加辅食，比如鱼肝油、钙片、维生素B和维生素B以及各种矿物质，不能让小儿饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。

3.要适当合理用药，防止小儿误服有毒的药品。

4.加强看护。防止小儿撞跌头部引起脑外伤，更不能随意用手打小儿头部。

急救措施

（1）将病儿安静侧卧在床上，尽量使口腔分泌物自动流出。

（2）用缠布的筷子放在上下牙间，防止咬舌。

（3）发现抽风小几手脚发凉、胸头发热，可用微温湿毛巾擦四肢，用冷湿毛巾敷头额。

（4）发现病儿有窒息现象，立即采用人工呼吸，待呼吸正常后，有条件者可给予吸氧。

家庭应急

首先，应把孩子平放在床上，头转向一边，解开衣领，保证呼吸道通畅，然后将包着布的筷子或细勺柄塞入孩子的上下牙之问，以免咬伤舌头。因发高烧而引起的抽风者，可用凉湿毛巾敷在病儿前额部。抽风厉害的，可用手指掐或用针刺人中穴(在鼻唇沟上1/3处)，一般能暂时止抽。然后立即送医院救治。

针刺穴位急救小儿抽风，抽风又称惊厥，是小儿常见的急症。在送医院急救之前，家长若不进行临时急救处理，有可能导致严重后果，甚至使幼儿死亡。所以家中有幼儿的家长，必须略知小儿抽风的急救常识，并且在家庭药箱里常备银针。当幼儿抽风时，家长应立即对幼儿进行针刺急救，可针刺“人中”和“合谷”穴。必要时还可加刺“内关”或“涌泉”穴。

待抽风缓解或停止后，再及时送孩子去医院对症医治。有关具体穴位位置、针刺深度和手法、注意事项，可事前当面向儿科医生讨教。家庭药箱里备有银针，不仅能对小儿抽风进行急救，即使大人有点小病，也能自己针灸治疗．当然，如果孩子生病了，能在第一时间送往医院始终是治疗的首选方案。

确诊方法

(一)血糖、电解质测定异常提示相应的代谢异常，如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

(二)色氨酸负荷试验，口服50～100mg/kg色氨酸液，新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸，可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病。

(三)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降，凝血酶原时间延长，脑脊液呈血性，镜检见红细胞，提示有颅内出血的可能。

(四)外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

(五)脑脊液检查，对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

(六)颅骨X线检查，可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照，可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

(七)脑电图(EEG)，判定脑部病变的严重性及性质。

分类

小儿抽风的原因很多，常见的有以下几种：

热性抽风

1.高热抽风:是婴幼儿最常见的抽风原因,多发生在6个月至3岁。往往有遗传因素,在患儿近亲中常有因高热抽风的小儿,或有癫痫史的病人。任何急性感染都可以引起高热抽风,尤其是急性上呼吸道感染时多见,多发生在高热后12小时内。

2.中枢神经系统的感染:最常见的是各种脑膜炎,如化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎、结核性脑膜炎以及严重肺炎、败血症、中毒性痢疾等引起的中毒性脑炎。

无热抽风

1.常见原因有因产伤或难产引起的新生儿颅内出血以及脑血管疾病、脑发育异常等。

2.代谢性疾病:如低血糖、低血钙等。

3.中毒：常见的有农药中毒、毒鼠药中毒、果仁(桃仁、李仁、杏仁)中毒等。