祛痘印

青春痘或粉刺等痊愈后，在皮肤表面可能会遗留一些大小不等、颜色深浅不一的印记，即为痘印；严重者甚至会形成高低不平的凹陷性疤痕，俗称痘疤。祛痘印就是通过手术的方式去除痘印或痘疤，常用的术式包括激光祛痘印、光子去痘印、射频微针去痘印、果酸焕肤祛痘印及黑娃娃（柔肤镭射术）去痘印等。效果持续时间依据手术方式及个体情况不同有所差异。[1]

适用人群

水痘、痤疮、粉刺、青春痘、脓疱等愈合后遗留的大小不等的痘印或高低不平的凹陷性疤痕。

禁忌人群

1、拒绝签订知情同意书的患者或未满18周岁而家属反对其治疗的患者。

2、严重慢性全身性疾病患者，如心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能异常、自身免疫性疾病等。

3、面部存在皮肤损害、感染灶，患有急慢性感染未愈者。

4、光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮、叶啉病患者。

5、瘢痕体质，过敏体质，对麻醉药物或手术药物过敏者。

6、严重出血性疾病或最近长期持续服用阿司匹林等抗血小板药物者。

7、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

8、精神异常或各种心理障碍，不能配合医生者。

9、不切实际，对手术效果过分迷信者。

10、特殊时期女性，如月经期、妊娠期、哺乳期。

11、体内埋有金属器件，如心脏起搏器、人工心脏等医疗电子器械者禁止使用射频微针治疗。

12、治疗前有日光暴晒史或人工晒黑史者不宜进行光子祛痘印。

13、局部有感染病灶、青春期或面部痤疮反复发作，而未达到稳定的患者。

14、有明显的色素代谢紊乱者（如内分泌失调、进展期白癜风、银屑病等）。

15、服用维A酸、磺胺类等光敏性药物者。

技术/手术风险

1、局部疼痛、皮肤潮红

治疗时需密切观察患者的局部皮肤反应，通常最常见的是局部疼痛和皮肤潮红，且以有色素沉着病变部位明显，避免在同一部位高剂量、高强度的反复操作。

2、红斑、水肿及水疱

轻微和短暂的红斑（持续几个小时）是治疗的正常反应。但某些治疗病例，红肿会持续数日，一般可完全消退。严重时可能会出现明显水疱，若不恰当护理，则可出现继发感染，此时需及时就医进行相应处理。

3、色素沉着

治疗期间能量设置过高时红斑持续时间较长，可出现暂时的色素沉着，3~6个月以后可消退。

4、皮肤发热

皮肤发热也是较常见并发症。治疗后可及时用冷敷袋冷却至少20～30分钟，直到热敏感减退，也可直接用冷的营养保湿面膜敷于治疗部位15～20分钟，术后应避免用热水清洗面部，可用冷水柔和清洁皮肤。

5、皮肤灼伤

主要表现为皮肤充血、水肿、潮红、灼痛、流水、起鳞屑等。若这些症状没有获得有效控制，可发生感染甚至化脓、结疤。

6、感染

不严格掌握手术适应证，在局部存在感染情况下进行手术，皮肤、器械消毒不严或术后护理不当等原因皆可增加感染的风险。

7、其他

还会出现表皮剥脱、轻度瘢痕等不良反应。一旦出现往往在几天和数周内消退。治疗期间或治疗后极少数病例会出现瘙痒、麻刺或疼痛的感觉。出现上述并发症持续不恢复时，及时就医治疗。

效果说明

1、果酸焕肤祛痘印

果酸换肤去痘印的效果不是永久的，通常可以维持1个月左右。果酸是一种对皮肤有益的营养物质，对皮肤有良好的滋养作用，同时术后淡化痘印的效果较好，但是适用人群有限，所以求美者需要去正规的医院检查后治疗。受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响，不同的求美者维持时间也有所不同。随着时间的推移，果酸逐渐被人体分解、代谢，被淡化的痘印可能会出现，且受术者会重新长痘，进而留下新的痘印。求美者可在咨询医生后考虑进行二次治疗。

2、激光祛痘印

一般来说，激光祛痘印的效果可以长期维持。根据求美者个人体质、皮肤情况，操作规范、术后护理等因素影响，不同求美者术后的效果及维持时间也会有差异。激光祛痘印的效果一般不会随时间变化而改变。但仍不排除部分患者重新长痘，导致遗留新痘疤的可能。依旧有祛痘印需求者，可在咨询医生后考虑再次手术。

3、光子去痘印

一般来说，光子去痘印的效果可长久保持。通过使用连续的强脉冲光子技术去除色素沉着的皮肤组织，从而使痘印变浅或者消失，皮肤恢复光滑并充满弹性。且见效快，治疗较为安全，副作用相对较少，不影响正常工作和生活。但是光子去痘印治疗周期长，需要进行多次治疗，还可能会发生不同程度的灼伤。受个人体质、操作水平、术后保养情况等因素的影响，不同求美者术后效果会存在差异。随着时间的推移，痘印的去除效果一般不会有改变，但仍不排除部分患者重新长痘，再次遗留痘印的可能。有需要者可在咨询医生后，选择合适的时间二次手术。

4、射频微针去痘印

理论上来讲，射频微针去痘印的效果通常可以长期维持。射频微针在去痘印的同时，也有改善肤质、提亮肤色的作用。射频微针去痘印的效果受自身因素、医疗操作规范程度及术后护理等因素影响。射频微针去痘印一般不会随时间变化而改变。但仍不排除部分患者重新长痘，导致遗留新的痘印或痘疤。依旧有祛痘印需求者，可在咨询医生后考虑再次手术。

5、黑娃娃去痘印

黑娃娃去痘印的效果一般可以维持2～3年。通过黑脸娃娃去痘印在淡化痘印的同时，还可以祛除皱纹、收缩毛孔、淡化斑点、改善肤色等。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。黑脸娃娃去痘印需要多次治疗才能获得理想的效果，且随着时间的推移，效果逐渐消失。求美者可在咨询医生后考虑进行二次手术。

术后护理

1、果酸焕肤祛痘印

适应期（术后当天～3天）：治疗后24～48小时之内有红肿、灼热感等属于正常反应，可自行用冷毛巾湿敷局部，如有很强烈的疼痛感或其它不适时应及时联系医生处理。处理方式包括：治疗结束后，不可立即用手触摸局部，以防造成细菌感染；治疗部位有微红、微灼热感，这是正常现象，可以局部冰敷处理，以减轻肿胀与疼痛；治疗后3天内，禁止使用果酸类保养品、A酸及其他去角质的产品，以免皮肤又被去掉一层表皮而受伤。结痂期（术后4天～7天）：约治疗后第3天局部创面开始形成微小颗粒的痂皮，5～7天脱落。处理方式包括：痂皮脱落以前治疗区域不接触水，不搓擦，禁食辛辣刺激性食物，忌烟和酒，近段时间禁食颜色深的食物，不得强行剥落痂皮；痂皮脱落以前不参加激烈运动，以免出汗后引起感染；治疗后5天内不宜用热水洗脸。效果显现期（术后8天～30天）：约7～10天痂皮会脱落完毕，形成的新生皮肤呈淡淡的粉色。处理方式包括：有轻微干燥、脱屑、结痂时，请勿自行搔抓或剥除痂皮，让痂皮自行成熟脱落；严格防晒，避免晒伤导致色素沉着；治疗后14天内禁食辛辣、海鲜等食物，尽量减少食用色素含量较高的食物或饮料。

2、激光祛痘印

红肿期（术后当天～3天）：治疗后1～3天，治疗区和周围组织可能会出现肿胀、麻木，同时有红肿及渗液，当红肿消退会有疤皮产生。处理方式包括：治疗后需要遵医嘱服用抗菌素，一般服用3天即可，但是如果创面较大，需要服药的时间要相应长一些；在日常的饮食中，注意多吃富含维生素C、E和人体所必需的氨基酸食物，如水果、鸡蛋、瘦肉等；勿食辛辣、刺激性食物，戒烟酒；不要做剧烈运动；不能沾水，注意防晒。结痂脱落期（术后4天～14天）：1～2周后疤皮会脱落，创面会慢慢愈合。处理方式包括：让疤皮自行脱落，不要强行去除；疤皮脱落后，要避免阳光暴晒及风沙的刺激。效果显现期（术后15天～30天）：治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1～6月后逐渐消退。处理方式包括：注意防晒和保湿，避免晒伤导致色素沉着；如想较大改善痘印需要按疗程治疗；术后如有任何不良反应，请及时到院复诊。

3、光子去痘印

红肿期（0天~3天）：皮肤会有粗糙感，一般可在当天或隔日逐渐消失；个别患者可能会出现，短暂的红肿热等反应。处理方式包括：治疗后，可以使用胶原面贴敷料或冰膜；多补充维生素C，注意皮肤保湿，严格防晒，用冷水洗脸；禁烟酒及辛辣刺激的食物。结痂期（4天~7天）：皮肤红肿基本消退，局部色素加深，皮肤表面出现无创性薄痂。处理方式包括：禁烟酒、辛辣刺激性食物及颜色深的食物（如咖啡、可乐等）；不参加激烈运动，避免出汗后引起感染；面部治疗后5天内，不宜用热水洗脸，擦干治疗部位后，薄薄地涂上药膏，直至痂皮脱落；不可使用，其他药物或化妆品；避免日晒，尽量使用防晒或打伞，室内室外都需涂抹防晒产品，避免晒伤导致色素沉着。结痂脱落期（8天~15天）：痂皮逐渐脱落完毕，形成新生皮肤，呈淡粉色。处理方式包括：继续使用修复产品，严格注意防晒，避免晒伤导致色素沉着；做好保湿工作，干痒严禁搔抓，要让痂皮自行成熟脱落，不得强行剥落。效果显现期（16天~30天）：术后反应消退，效果逐渐显现，肤色提亮，淡化痘印。处理方式包括：注意防晒和保湿，如想彻底祛除痘印，可以通过疗程治疗；术后如有任何不良反应，请及时到院复诊。

4、射频微针去痘印

红肿期（0天～3天）：1～2天为退红期，期间会有些疼痛、潮红、局部轻微突出皮肤表面等不适。处理方式包括：6～8小时内勿沾水；术后8小时后可用清水正常洗脸；薄涂药膏3天预防感染，使用表皮生长因子促进修复；术后2～3天后可正常使用之前所用护肤品，每天2～3次。适应期（4天～7天）：3～5天左右皮肤微创缺水期，期间皮肤可能暗黄无光泽，可能出现脱皮等。注意保湿、防晒，避免晒伤导致色素沉着；清洗护理部位以防止受细菌感染。效果显现期（8天～30天）：7天后进入组织重组修复期，可能有轻微发痒，但皮肤光泽度和细腻度开始体现。可在28天后进行第二次的治疗；治疗期间，防晒、防尘、防刺激，需注意饮食清淡、进食无辛辣刺激性食物。

5、黑娃娃去痘印

红肿期（术后当天～3天）：治疗当天，宜用低温水清洁皮肤，可使用保湿防晒护肤品；治疗后要避免阳光、紫外线直接照射，需要加强防晒，避免晒伤导致色素沉着；禁烟酒及辛辣刺激的食物。组织恢复期（术后4天～7天）：治疗后一星期内，不能使用含果酸、维A酸、水杨酸、去角质、高浓度维他命C、酒精等刺激性成分的保养品。效果显现期（术后8天～30天）：可以继续完成疗程的治疗，并做好补水防晒的工作，避免晒伤导致色素沉着。

术前注意

1、术前与医生沟通，了解手术的具体流程、相关风险、术前设计等，做好充分的心理准备。

2、完善体格检查、心肺检查、血液常规检查等，确认无严重全身性疾病，无传染性疾病或其它身体炎症。

3、术前确认对麻醉药物或注射药物无过敏史。

4、面部近期若有手术史、外伤史、特殊药物使用史或其他美容填充物植入史，须提前告知医生。

5、曾有过单纯性疱疹病史者，在治疗前最好根据医嘱服用抗病毒药物。

6、治疗前避免皮肤暴晒，可适当使用防晒产品。

7、治疗前避免外用维A酸、果酸等剥脱性制剂和各式去角质与美白产品。

8、手术前两周内，勿服用阿司匹林、维生素E、雌激素等药物，因为此类药物有降低血小板的结合力和扩张血管的作用，易引起术中出血。

9、如果有心脏植入物、金属假牙或皮肤填充物，近期使用过换肤、皮肤剥脱性治疗的患者要提前告诉治疗医生，由医生结合患者的情况，来判断是否可以实施本次手术。

10、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟饮酒等。

11、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

12、术前1天洗澡，彻底清洁头面，手术当天不要化妆。

13、女性应避开月经期、妊娠期和哺乳期。

相关医学知识

面部皮肤薄而柔嫩，是全身皮肤最薄的区域，平均厚度为0.5mm，皮肤富有弹性和韧性，其中上眼睑皮肤最薄，近乎透明。面部皮肤血管神经丰富，反应灵敏。面色可随健康或情绪的变化而变化，是观察人体健康和精神状况的窗口，也是容貌美的标志之一，尤其是唇红的皮肤。

面部皮肤血运丰富，组织再生和抗感染能力强，有利于创口愈合且瘢痕较小，这对面部美容手术和治疗极其有利。但是创伤时出血多，需及时止血。

面部皮肤富含汗腺、皮脂腺和毛囊。皮脂腺正常分泌在皮肤表面形成一层脂类薄膜，使皮肤润滑而饱满。但腺管也容易阻塞，当细菌繁殖时，易发生痤疮或皮脂腺囊肿。

手术分型

1、果酸焕肤祛痘印

果酸焕肤祛痘印是指利用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥离，以达到去除痘印的效果。该方法可以改善面部瘢痕，使皮肤重现干净、白皙、弹性、有光泽的状态。

2、激光祛痘印

激光祛痘印主要是利用不同的激光波长来治疗痘印，即通过激光对皮损组织进行表皮重建，促进胶原组织再生及重塑，改善痘印颜色，使痘印恢复到接近正常组织的效果。该方法针对各种新旧痘印，都有较好的修复和改善，见效迅速，有效淡化各种痘印遗留的色素，恢复正常肤色。

3、光子去痘印

光子去痘印是采用一种特殊的光技术，让特定波长的光子穿过表皮直接作用于痘印的色素组织颗粒上，产生热效应，选择性破坏相应色素沉着的组织，再通过淋巴组织排出体外，同时通过生物刺激作用引起真皮层原有胶原蛋白变性，促使真皮层新胶原蛋白的合成，以此达到达到去除色素的目的。该技术具有创伤小、术后恢复时间短、无需休假等特点。

4、射频微针去痘印

射频微针去痘疤是指通过微针导入高能的射频能量，精准的作用于皮损组织，促使细胞分泌产生胶原蛋白而起到祛除痘印、修复痘疤的作用。射频微针去痘疤治疗难度与痘疤数量、面积有关，一般需要3~5次，痘坑可以明显变浅，红色痘疤消退，皮肤也会变得有光泽。治疗后可能出现水肿、潮红、水疱、表皮剥脱、轻度瘢痕等不良反应。

5、黑娃娃去痘印

黑脸娃娃即柔肤镭射术，是以黑色碳粉做基质，使面部涂黑，渗入毛孔后，碳粉可以吸附皮肤下的污垢以及角质，再用激光将碳粉离子爆破，从而震碎表皮的污垢及角质，所产生的高热能量传导至真皮层，充分刺激皮肤细胞的更新和活力，激发胶原纤维和弹力纤维的修复，利用机体的天然修复功能，启动新的胶原蛋白有序沉积和排列，从而实现去痘印的效果。该方法准确性高、见效快，对皮肤有良好的改善效果；而且不开刀，损伤小，治疗后不需要观察恢复期，不影响正常工作和生活。