湿热（中医名词术语）-趣爱秀

简介

一年中，除春夏秋冬四季外，中医还有“长夏”一说，即夏末初秋、眼下高温酷暑季节这段时间。

所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关。

所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热。

中医称温病的一种。表现为发热﹑头痛﹑身重而痛﹑腹满少食﹑小便短赤而黄﹑舌苔黄腻等。

湿热是湿邪化热内蕴会烦热，口苦，胸痞，黄疸，小便短赤，湿疹，要清热燥湿，利水，利胆，可多吃细米，白萝卜，马蹄，白菜这些清热利水的食物。

症状

湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疗疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便搐稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛：色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的化湿为主，可选用六一散，或三仁汤、平胃散；热重以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疔疱，加野菊花、地丁草、苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。

此外，因热往往依附湿而存在，所以，应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。

鉴别湿热证：口苦、口干、口粘、烦渴、渴不欲饮、面赤唇红、口舌生疮、壮热、身热不扬、午后尤甚、恶寒、头痛身重、厌油、不思饮食、上腹胀满、腹痛、里急后重、角膜雾状浑浊、舌质红、苔黄腻、脉滑数、玄数、濡数。

寒湿证：腕闷纳呆、恶心呕吐、喜温喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢体冷痛、少腹凉感、受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、发作性加剧、夜间剧痛、苔薄白、脉沉紧、玄紧、濡缓。

辨证施治

湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的治疗以化湿为主，可选用六一散，或三仁汤、平胃散；热重则以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疮疱，加野菊花、地丁草、苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。

1.脾胃湿热证

证候：脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数。治则：清热化湿。主方：藿朴夏苓汤。方药：藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉，或用王氏连朴饮。方药：厚朴、姜汁川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。

2.肝胆湿热证

证候：肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数。治则：清热利湿。主方：龙胆泻肝汤。方药：龙胆草、柴胡、栀子、大黄、黄芩等。

3.大肠湿热证

证候：腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴，尿短黄，舌红苔黄腻。脉滑数等。治则：清热利湿、行气导滞。主方：白头翁汤。方药：白头翁、黄柏、黄连、秦皮、藿香等。

4.膀胱湿热证

证候：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀闷，或伴有发热腰痛，或尿血，或尿有砂石，大便干，舌红苔黄腻，脉数。治则：清热利湿。主方：八正散。方药：金钱草、车前子、木通、淡竹叶、大黄、益母草、泽泻、茯苓、扁蓄、石苇等。

5.湿热痹证

证候：骨节及肢体烦疼、或关节红肿疼痛，或寒战身热、面目萎黄、口干不欲饮、苔黄腻、舌质红、脉濡数或滑数。治则：清热宣痹。主方：白虎加术汤。方药：苍术、石膏、知母、粳米等。

预防

1.日常保健

湿热证因热往往依附湿而存在，所以应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。饮食上少吃甜食、甘甜饮料、辛辣刺激的食物少吃、少喝酒（湿热之性最大）。少吃肥甘厚味。饮食清淡祛湿。特别要戒除烟酒。多食祛湿的食物。多食祛湿的食物如绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、绿茶、花茶等。

2.食疗

（1）材料乳鸽、山药、茯苓、枸杞、桂圆、莲子、红枣、薏苡仁。做法：老火炖3个小时。功效：养心、健脾、补肾、益气、祛湿。

（2）材料板蓝根、猪腱、姜1片、蜜枣半粒。做法：清洗猪腱（即猪前小腿的肉），切成大片。用水冲洗一下板蓝根片，然后把所有材料放入炖盅内，猛火炖3小时，保温至饮用时再加入食盐调味。

（3）材料土茯苓、水蛇仔、红枣两粒、姜1片。做法：水蛇当刂好切段，洗干净，飞水（用热水稍微煮一下）待用。然后把土茯苓刮皮、切片。再把红枣、姜片、水蛇段和土茯苓片全部放入炖盅，猛火炖3小时，饮用时再加入食盐调味。

（4）材料鲜桑叶、猪腱肉、蜜枣半粒、姜2片。做法：清洗猪腱肉，切成大片。用水冲洗一下鲜桑叶，然后把所有材料放入炖盅内，猛火炖3小时，饮用时再加入食盐调味。

（5）配料鲤鱼1条，鲜竹笋，西瓜皮，眉豆，生姜、红枣各适量。特色:祛湿降浊，健脾利水。适用于身重困倦、小便短少；及高血压有湿热脾虚证候者。竹笋是一种低脂、低糖、多纤维素的食品，具有促进肠道蠕动、助消化、防治便秘之功效，也有防癌的作用。操作：竹笋削去硬壳，再削老皮，横切片，水浸1天；鲤鱼去鳃、内脏、不去鳞，洗净略煎黄；眉豆、西瓜皮、生姜、红枣（去核）洗净。把全部材料放入开水锅内，武火煮沸后，文火堡2小时，加精盐调味供用。

（6）配料中大泥鳅，鸡胸脯肉，猪小排骨，玉米须，葱1根，生姜数片。盐少许，麻油数滴。泥鳅味甘性平，可补中益肾，可祛湿消渴；玉米须味甘性平，可平肝清热，可利尿祛湿。与猪小排骨、鸡胸脯合炖，对糖尿病、泌尿系统感染、疔疮热毒、高血压、黄疸肝炎等有一定疗效。操作:将泥鳅剪开腹部，洗净，用沸水氽过，捞起，沥干。猪小排骨斩块，装入砂锅，上置泥鳅。放入姜、葱，加入适量沸水；玉米须用纱布扎紧，也置入砂锅内。用文火煲至五六成熟时，放入鸡胸脯肉丝，继续煲至熟烂为度。食用时除去姜、葱、玉米须，加入盐、麻油调味。

（7）配料黄豆（大豆），肉排骨。此汤有除湿热、祛湿气、肠胃燥结、解毒、治疗脚气、湿痹等功效。黄豆含丰富蛋白质、脂肪、维生素B1等，少食长食有益，多食则令人肥胖。操作：黄豆先浸15分钟，肉排骨洗净后用少许盐腌搽半小时，然后斩开放入煲中，加入黄豆、水4至5碗，文火煲至2小时，豆稔即汤成。

（8）配料白茅根、玉米须、红枣、猪小肚。此汤可祛湿消肿。操作:将猪小肚洗净切块，用盐、生粉拌擦，再冲洗干净。先放入开水锅煮15分钟，取出在清水中冲洗。红枣去核后，与白茅根、玉米须一起洗净，用清水稍浸泡片刻，再与猪小肚一起放入瓦罐内，加入清水8碗左右。大火煮沸后，改用小火煲2个小时，可加入适量食盐和少量生油。

（9）材料淡菜（洗净），淮山药，肇芡实，山斑鱼约（用隔渣袋包好）。制法：清水适量，煲约3小时，调味食用。功效：清肺热，除痰火，利尿去湿。适应证：肺脏燥热，口淡舌白，喉痒，小便色黄，大便不畅等。

（10）材料大豆芽菜，节瓜1个，沙丁鱼（或大眼鸡鱼），生姜。制法：清水适量，煲约1小时，调味饮用。功效：清热解湿，预防喉炎。适应证：身体烦热，咽喉痛，小便赤热等。

（11）材料老黄瓜约（去核囊）陈皮，粳米，鲜鸭肾2个（先出水）。制法：清水适量，煲约3小时，调味饮用。

（12）材料节瓜约，生薏米，淡菜（洗净），陈皮。即节瓜薏米淡菜汤，功效清暑利湿，健脾开胃。适应症：精神困倦，小便不畅等。制法：适量清水，煲约1小时半，调味饮用。

（13）平安茶可温和去湿、解热、消滞、滑大便。方药：绵茵陈，川忍冬，川加皮，夏枯草，藿香，甘草，谷芽。做法：3碗半水煎至1大碗服用，具有去湿消滞、清热、平肝等作用。