淋病奈瑟球菌

淋球菌感染是指由淋病奈瑟球菌(Neisseria gonorrhoeae，NG，简称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病。临床表现以尿道炎、宫颈炎多见，典型症状是排尿困难、尿频、尿急、尿痛、排出黏液或脓性分泌物等。也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等处以及血行播散性感染引起关节炎、肝周炎、败血症、心内膜炎或脑膜炎等。

简介

淋病奈瑟球菌（n.gonorrhoeae）为严格的人体寄生菌，常存在于急性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物的白细胞中，形态染色类似于脑膜炎球菌。

引发淋病的病原体是“淋病奈瑟氏菌”，即俗称的淋球菌。这种病菌拥有自我调节能力，能够通过变异获得抗药性，或者至少使药物的疗效下降，并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力。先是青霉素对它失效，再是四环素，环丙沙星，而现在到了头孢克肟。

发现

1879年，首次从尿道分泌物中发现。奈瑟从35例急性尿道炎、阴道炎及新生儿急性结膜炎病人的分泌物中，分离出淋病双球菌。1885年，Bumm在人、牛或羊的凝固血清培养基上培养淋球菌获得成功，将菌种接种于健康人的尿道内也可产生同样的症状。至此，淋球菌是淋病的病原体的结论始告成立。

耐药性

自20世纪80年代以来，淋病已成为我国发病率较高的性传播疾病，而淋病奈瑟球菌(简称淋菌)的耐药性日益增多，给淋病治疗带来新的问题。淋菌对抗生素的耐药性可由质粒、染色体或二者共同介导。

自1976年和1985年美国等先后分离出耐青霉素淋菌(PPNG)和高度耐四环素淋菌(TRNG)以来，许多国家都有大量文献报道淋菌及耐药性问题。

虽然青霉素和四环素不再作为治疗淋病首选药物，但PPNG、TRNG的检测仍是淋菌耐药性流行病学监测中的重要指标之一，传统的方法主要靠培养鉴定及药敏试验，步骤复杂，周期长，易受标本采集、运输、保存以及患者病情、治疗情况等因素影响，不利于PPNG、TRNG株的快速检出和淋病的早期诊断和治疗。

1994年,Ogunrinu报道了用两对引物在同一扩增体系内同时检测淋菌和耐青霉素基因,郭露等建立了淋菌TRNG株的PCR检测方法,陈斌等采用两对引物套式PCR检测PPNG，可在此基础上进行了进一步探讨，即用对引物在同一扩增体系内同时检测淋菌及耐青霉素基因(TeM21)、耐四环素基因(Tet2M)，并与传统培养和药敏法进行比较，为临床早期快速检测淋菌及其耐药性研究提供依据。