暴力伤医

暴力伤医是医患信任解体导致医患关系恶化，从而引起暴力伤医事件。究极原因是畸形的医药养医体制，将医生逼进“不仁不义”之地。中国医院协会的一项最新调查，每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。

矛盾背景

新医改启动以来，成就不凡，有效缓解了老百姓看病难、看病贵。但医改步入深水区后，遭遇体制机制上的障碍，束缚了医疗生产力的进一步解放。

“医患矛盾，医疗纠纷和医院暴力，这三者是应该用三个不同方法去解决的问题。”全国政协委员、北京市宣武医院神经内科主任凌峰在接受采访时说，“医院暴力是在医院这个场合，影响医生和患者共同利益的暴力事件。这些暴力有的伤了医护人员，有的伤了病人。无论这种破坏是硬伤害还是软暴力，都违反了治安管理法，是需要法律公诉和警察干预的，是要靠法治来解决的。”

国家卫计委虽然在2012年发布过《医疗机构治安整顿通告》，但这份通告只是权宜之计，起到一个告知的目的，并没有具体的处罚措施。

国家并没有将医院看做是公共场所，国务院曾出台一份事业单位的《保卫条例》，将医院划为内部保安的管辖，即通过各单位保卫处所管。既然是内部保安，所有的警力安排部署和责任权利都没有医院的份儿，公共场所适合的法律在医院也不能适用。

医院拥挤为导火索

“老百姓看病难也是引起医患冲突的重要方面。”四川省卫生厅副厅长王正荣说。“全世界没有一个国家比中国的医生群体更苦、更累。医生一上午要看几十个病人，相当于几分钟要看一个。有时候医生忙得连喝口水、上厕所的时间都没有。”

医疗服务的供给不足，是医院拥挤的重点所在。根据经济学家的测算，1978年至2005年，中国的GDP（按现价算）增加了50倍，社会卫生总开支增加了78倍，其中，个人医疗开支增加了200倍；但同期，全国各类医疗机构只增长了76%，医护人员增加了75%。长期以来，中国医疗行业的服务能力的增长远远低于对医疗服务的需求的增长。

冲突原因

“国外的医生靠技术吃饭，国内的医生靠卖药吃饭。”钟南山院士的一句话道出国内医院的盈利模式。在市民高呼“药价高，看不起病”的当下，医院既要作公益，又要面临如何生存。

暴力伤医

据中国医院协会的一项最新调查，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。医患暴力冲突 加剧，反映了医患之间的“代理困境”。

从理论上，医生是患者的利益代理人，患者之所以愿意把生命健康托付给医生，是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是现行的医疗体制下，医患信任十分脆弱。多数患者认为医生受利益驱动，存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外，甚至很小的一点语言冲突，医患之间的信任就会解体，进而演变成暴力事件。

相关事件

上海交通大学附属仁济医院事件

上海交通大学附属仁济医院一名医生被患者殴打昏迷；湖南中医药研究院附属医院3名护士被患者砍伤；广东深圳宝安人民医院一名护士被产妇丈夫殴打。类似的医患暴力冲突频频发生，引起社会各界的忧虑。

湖南中医药大学第一附属医院事件

2014年6月2日，湖南中医药大学第一附属医院发生一起暴力伤医事件。一名肺癌并多发转移患者因抢救无效死亡，参与抢救的值班女医生和一名怀孕5个半月的值班护士被家属暴力殴打致伤，家属还逼值班医生下跪，对其实施殴打。目前公安部门已成立暴力伤医事件专案组，正在调查取证。

据湖南省卫生厅介绍，医生王雅被患者家属殴打致颅脑损伤：脑震荡、头皮血肿、创伤性蛛网膜下腔出血，多发性软组织挫伤，耳鸣、听力下降，外伤性耳聋，外伤性子宫损伤。护士谭小飞因被患者家属殴打恐吓导致晚期先兆流产。目前两名医务人员正在医院住院接受治疗。

在此过程中，死者家属还多次公然侮辱、恐吓医务人员，打砸医生办公室，殴打医院保安，在病房烧、撒纸钱，点蜡烛，直到2日下午5点才将死者尸体移离病房，严重扰乱了医院正常的医疗秩序。^[1]

代表提议

政协提案

2014年3月6日天下午，全国政协医卫界别90位委员联名向大会递交“紧急提案”，建议将医疗机构列为公共场所进行安保，并由国务院法制办牵头，尽快制定出台《医疗机构治安管理条例》。

“紧急提案”中建议在全国政协会议期间，与提案委紧急协商，召开国务院法制办、公安部、国家卫计委等多部门紧急协商会。

近期，暴力伤医事件接连发生，全国政协医卫界、农工民主党，均以界别、党派提案的形式，呼吁国家有关部门尽快阻止医院暴力事件再发生，维护医疗秩序，维护医生的尊严和生命。

两高工作提议

在快速处理上，应通过构建矛盾纠纷专业化化解平台，解决基层法院处理涉医纠纷周期长的问题。“有的纠纷周期长达一两年，不仅患者及家属不满意，也给谣言以较大空间。”他建议，法院可以试点与医疗行业构建专业化的平台，设立医疗专家名单库，甚至吸纳医疗专家担任人民陪审员，从而为医疗纠纷提供专业意见，平衡各方利益，促进矛盾从速处理。

除了严格执法、公正司法，王静成还提出应进一步完善有关法律。他说，2010年实施的《侵权责任法》对医疗损害的一些重要内容进行了专章规定，为进一步合理解决医患纠纷提供了法律依据。但在司法实践中，该法现行条款还有诸多不足，如缺少对医疗损害的定义；未明确医疗损害鉴定机制；对医务人员的合法权益维护不够；缺乏对患者的有效救济制度等。他希望“两高”能结合7年来的工作实际，尽快就实施过程中遇到的各种问题提出修订意见，并针对部分概念模糊和有争议的条款，迅速推动修订完善。

参考资料

[1] 湖南伤医案嫌犯殴打怀孕护士逼医生下跪 · 新浪[引用日期2014-06-05]