宫颈炎

宫颈炎是一种常见的妇科疾病。宫颈炎多见于已婚的育龄期妇女。子宫颈是女性子宫的一扇大门，它平时紧紧闭合，保护子宫不被细菌、病毒感染，如果子宫颈受到损伤，损伤部位又受到来自外界的细菌感染，就会诱发子宫颈炎。有些宫颈炎患者可没有任何不适；有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛、下腹坠痛、尿频、排尿困难等。如果宫颈炎只有白带增多，而无其他不适，且不会影响正常生活，在排除其他疾病的干扰后，一般不需要治疗。症状严重者需要进行治疗，治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。宫颈炎不及时治疗，容易感染宫腔，诱发子宫内膜炎、盆腔炎等其他疾病，会影响女性正常怀孕，严重者还会引起败血症，危急生命。宫颈炎经过及时、正确的治疗后，一般都可以治愈。

就诊科室

• 妇科、妇产科

病因

• 宫颈炎是由性交、流产、分娩等原因造成子宫颈损伤后，病菌侵入损伤部位引起的。以下是宫颈炎的高发人群：

• 性生活不洁，有多个性伴侣的女性。

• 有多次流产史的妇女。

• 进行过阴道手术的女性。

• 分娩后的女性。

症状

• 大多数宫颈炎患者无明显症状，常在体检时发现患有本病，少数患者会有一些症状。

典型表现

• 阴道分泌物增多

• 白带异常

• 外阴瘙痒、灼热感

• 性交痛、性交后出血

• 月经间期出血

• 下腹坠痛

其他表现

• 尿频、尿急、尿痛、排尿困难

• 月经不调、痛经

• 腰部疼痛

检查

• 需要做妇科专科检查和阴道分泌物检查，可以帮助医生诊断疾病。

妇科专科检查

• 要是使用阴道窥器检查子宫颈和阴道的外观是否存在异常状况，如有没有出血、脓性分泌物等，触诊盆腔了解有无子宫颈周围受累或盆腔感染等。

阴道分泌物检查

• 常规检查

  • 在使用阴道窥器检查过程中，还需取一定量的阴道分泌物，送到检验科进行检测，可了解是否存在子宫颈及阴道炎症，是否有细菌感染等，可为诊断提供依据。

• 病原体检测、细菌培养及药物敏感试验

  • 通常还需对阴道分泌物进行病原体检测、细菌培养及药物敏感试验，以了解引起宫颈炎的病原体，有助于确诊和选择治疗药物。

其他检查

• 还可能需要做阴道镜检查、组织病理学检查、人乳头瘤病毒基因检测等，可以帮助排除其他疾病。

诊断

• 根据临床表现，结合妇科专科检查结果，一般可以确诊疾病，确诊后还需要进一步检查，确定致病菌。

• 体格检查发现子宫颈充血、红肿，有脓性分泌物等表现，可以初步诊断疾病。

• 阴道分泌物检查发现阴道分泌物中白细胞、中性粒细胞明显增多，病原体检测发现致病菌。

• 通过阴道镜和组织病理学等检查，排除宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、宫颈结核等其他疾病。

鉴别诊断

• 宫颈炎与阴道炎、盆腔炎等疾病都会有阴道分泌物增多、外阴瘙痒、性交痛、腹痛等症状，仅依靠症状不能进行分辨，要到医院进行详细的妇科专科检查后才能够确诊，必要时还需要进行阴道镜检查和子宫颈活检。

治疗

• 宫颈炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。

药物治疗

• 如果子宫颈管有脓性分泌物，就需要进行全身治疗，根据病原菌选择相应的药物。

• 常用药物有头孢、阿奇霉素、四环素等抗生素，还有康福特栓剂等外用药。

• 使用药物治疗可以有效的控制炎症，减轻症状。

物理治疗

• 如果致病菌不能明确，可以选择物理治疗。

• 治疗方法有冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗等。

手术治疗

• 伴有宫颈息肉时，可能需要进行息肉切除术。

• 重度宫颈柱状上皮异位或伴有同房出血时，可能需要进行宫颈锥切术。

  • 重要提示

  • 若宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，还需要对性伴侣进行相应的检查及治疗。

危害

• 宫颈炎会出现外阴瘙痒、下腹疼痛等症状，影响正常生活。

• 宫颈炎会引起子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等其他疾病，严重时会导致不孕。

预后

• 宫颈炎及时进行治疗，可以治愈。

• 如果发生子宫内膜炎、盆腔炎等，治疗难度较大。

预防

• 注意生殖系统卫生，勤换内衣裤，保持精神放松，适当锻炼，增加抵抗力，预防感染。

• 养成良好的性生活习惯，注意使用保护措施，避免多个性伴侣，可以有效预防性传播疾病引起的急、慢性宫颈炎。

• 在流产或分娩后要注意休息，修复受损的子宫颈。

参考文献

• [1] 沈铿，马丁。妇产科学.3版。北京：人民卫生出版社,2015.

相关视频

全部

4.8万次播放03:06

别让宫颈炎继续发展，医生提醒，做好这4件事

1.9万次播放01:47

宫颈炎和宫颈癌的区别

1.8万次播放01:32

权威专家：宫颈炎吃什么药效果最好？

1万次播放02:02

宫颈炎怎么治疗？多久可以治好呢？专业医生科普

查看更多