大腿脂肪抽吸术

大腿脂肪抽吸术是通过较小的皮肤切口，用吸脂针连接负压，或辅以超声、射频、水动力等技术，将大腿皮下的脂肪抽出体外的外科手术。

简介

• 常见别名：大腿吸脂术、大腿抽脂术、大腿手术减脂、大腿环吸。

• 项目功效：大腿减脂塑形、下肢塑形、瘦大腿、改善体形。

• 项目特点：是一种临床上广泛应用的吸脂手术，安全可靠、效果显著且确切持久。

• 相关项目：腹壁成形术、面部脂肪抽吸术、下颌吸脂术、腹部脂肪抽吸术、腰部脂肪抽吸术、腰腹部脂肪抽吸术、背部脂肪抽吸术、臀部脂肪抽吸术、大小腿脂肪抽吸术、小腿脂肪抽吸术、水动力吸脂、动力辅助吸脂、超声辅助吸脂、射频溶脂、吸脂修复、肿胀技术吸脂。

• 器材药品：负压吸脂仪、水动力吸脂仪、超声吸脂仪、射频溶脂仪/利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠。

大腿脂肪抽吸术是什么

• 大腿脂肪抽吸术是通过较小的皮肤切口，用吸脂针连接负压，或辅以超声、射频、水动力等技术，将大腿皮下的脂肪抽出体外的外科手术。可以去除皮下多余堆积的脂肪，达到改善大腿轮廓和美化塑形的效果。

适宜与禁忌人群

适宜人群

• 单纯肥胖导致大腿皮下脂肪堆积，大腿粗壮，影响体形美观者。

• 先天性大腿脂肪分布导致的腿形不佳，且经过饮食和锻炼的方法难以改善者。

• 自评

• 自觉大腿粗壮影响美观，且掐指试验发现大腿皮下脂肪肥厚，适合用大腿吸脂术来瘦腿；大腿形态不佳，例如大腿内侧脂肪肥厚引起走路时摩擦不适、膝盖内侧因脂肪厚而突出导致大腿形态不美观，或者大腿后外侧脂肪厚，形如假胯，也均可用大腿吸脂来改善腿形。

禁忌人群

• 存在系统性疾病或者主要脏器功能减退，无法耐受麻醉或手术者。

• 对麻醉药物过敏、存在麻醉药物代谢障碍者。

• 凝血功能障碍者。

• 患有严重的糖尿病，影响伤口愈合者。

• 拟手术部位存在浅筋膜血管畸形者，如局部静脉曲张。

• 拟手术部位存在感染病灶或者严重开放性创伤者。

• 妊娠期、哺乳期女性。

• 对手术有不符合实际的期望，或者患有严重抑郁、焦虑等精神疾患者。

优点与缺点

优点

• 有针对性地去除大腿部位的皮下堆积脂肪，达到有效瘦腿或改善腿形的作用，快速且安全。

• 塑形效果显著，体重变化不大时，不会反弹。

• 皮肤切口小，多位于隐蔽部位，术后一般无明显瘢痕。

• 吸脂术后局部皮肤可以有一定程度的紧缩。

• 术后恢复快，几天后就可以恢复日常生活和工作。

缺点

• 属于有创的手术操作，术后有细小的切口痕迹。

• 大多需要配合镇静麻醉，需要提前一天住院，手术后也需要住院观察一天。

• 手术部位在术后一段时间会有轻微的疼痛或者麻木的感觉，需要时间恢复（但不影响日常生活工作）。

  • 术后按医嘱穿弹力裤能改善症状，并帮助塑形。

• 不能纠正明显的皮肤松弛问题，皮肤松弛严重者需要联合其他技术或局部整形术。

• 除了患者个体因素外，手术效果很大程度取决于主刀医生的技术和经验，技术不娴熟者容易导致出现局部凹凸不平、轮廓不佳等并发症，严重者甚至可能发生皮肤坏死。

• 建议：谨慎选择规范的手术机构和有经验的外科医生。

治疗前准备

身体状况

• 精神准备

  • 通过与医生沟通，充分了解手术预期的效果、存在的风险、术后恢复的周期、可能的并发症等信息，避免不切实际的疗效预期。

• 选择合适的手术时期

  • 避开感冒发烧或其他身体不适的时候，女性避开生理期，选择身体状态良好时进行手术。

• 停服部分药物

  • 部分会影响手术的药物应该在手术前停用2周以上，例如阿司匹林、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、减肥药物及部分中草药等，具体可以咨询手术医生。

  • 提示：一些系统性疾病的治疗药物，例如治疗甲状腺功能低下的药物、治疗糖尿病药物、治疗高血压药物等，如果自行停药会导致病情波动，需遵医嘱调整用药方案。

• 术前戒烟

  • 术前2～4周禁止吸烟，以免影响手术切口的愈合。

• 术前饮食

  • 手术前避免大量饮酒及油腻饮食。配合镇静麻醉的手术，在术前8小时内需要禁食、禁饮。

检查资料

• 携带各类所需卡、证和先前就医相关的资料，到医疗机构挂号就诊，完善术前检查。

• 一般检查

  • 一般在入院后由医生或者护士完成，包括测量心率、呼吸、血压、体温和身高、体重等。

• 专科检查

  • 由专科医生完成，一般包括手术部位的相应围度（例如不同水平的大腿围）和皮下脂肪厚度，还有局部的皮肤状态等。

• 实验室检查

  • 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能/生化、血型、病毒免疫项目。部分求美者如果有慢性疾病，则还需要相应疾病的化验检查，例如甲亢患者的甲状腺功能检查，糖尿病患者的血糖检查。

  • 提示：一般血常规、尿常规、肝肾功能/生化、凝血功能、血型的化验结果在部分三甲医院是互相通用的，但是病毒免疫即传染病抗原抗体的化验，通常必须在手术的医疗机构进行。

• 辅助检查

  • X线胸片正侧位、心电图等检查。

治疗过程

治疗方式

• 外科手术，具体操作为在麻醉成功后，对皮下脂肪层注射肿胀液，利用不同的设备和吸脂管，经过皮肤切口，将皮下脂肪均匀地抽出，达到轮廓塑形的效果。

常用方法

• 负压脂肪抽吸、水动力脂肪抽吸、射频辅助脂肪抽吸、动力辅助脂肪抽吸。

部位及范围

• 主要部位为大腿，包括大腿前侧、后侧、内侧、外侧（假胯），膝盖内侧以及臀部下方。

治疗时长

• 一般为3～6小时。

疗效时长

• 在体重变化不大的前提下，疗效可持续存在。

麻醉方式

• 局部麻醉、局部麻醉加镇静麻醉（常用）、局部神经阻滞麻醉、全身麻醉（常用）。

• 局部麻醉：小部位的吸脂可选择局麻，术中全程清醒，注射肿胀液时疼痛，吸脂过程偶有感觉。

• 局部麻醉加镇静麻醉：即局部肿胀麻醉联合静脉镇静麻醉，一般术中处于睡眠状态，无疼痛感觉，不需要气管插管，适合大多数吸脂手术。

• 局部神经阻滞麻醉：包括手术区域在内的身体部分区域麻醉，术中意识清晰，但术区无疼痛感。

• 全身麻醉：需要气管插管，术中无自主呼吸，术中无意识。

疼痛程度

• 局部麻醉镇静或全身麻醉基本无痛，单纯局部麻醉注射肿胀液时轻中度疼痛。

拆线时间

• 一般为术后7天，部分患者无须拆线。

恢复周期

• 一般为3～6个月。一般术后1～3天内有较多肿胀液渗出，以术后当天尤明显，偶有轻微的疼痛感；术后肿胀一般于7天～1月逐渐消退，少数患者持续时间稍长；术后吸脂区域有皮肤麻木、皮下组织变硬等情况，一般在术后3～6月消退。

治疗周期

• 通常大腿吸脂可通过单次环吸手术完成；但若是脂肪存量过大或身体状态不允许时，为保证安全，可能需要根据医生建议安排分次手术。

治疗后须知

恢复提示

• 术后0～3天：手术当天有大量肿胀液渗出，术后1～3天有少量渗出，且术区活动时偶有轻微疼痛，一般不影响日常活动。

• 术后4～7天：一般术区肿胀在这一阶段最为明显，且偶有术区皮肤局部淤青。

• 术后8～14天：术区肿胀、淤青开始缓解消退，疼痛感减轻，伴有麻木感。

• 术后2周～3月：术区肿胀消退，可能出现局部硬块、轻微不平，皮下组织触感较硬，术区活动可有较明显牵拉感；术区皮肤麻木逐渐改善、消退。

• 术后3～6月：术区组织逐渐变软，恢复到术前皮肤质地；暂时性的皮下硬块、轻微不平恢复；下肢活动时的牵拉感也逐渐消退。

• 提示：多数求美者在吸脂术后3月左右基本恢复，少部分人可能持续到术后6月左右。

护理要点

• 术后第1天，医生要进行术区敷料的更换，一般可以更换为长期穿戴的弹力裤，少数情况仍需要用无菌棉垫和绷带进行加压包扎，例如单次吸脂量大、皮肤较松弛者，具体按医嘱。

• 手术切口在术后7天内都需要覆盖无菌纱布或者无菌敷贴，保持清洁干燥，不能碰水。如果仍有部分渗出，可以返院换药，或者自行用碘伏进行伤口消毒，更换无菌纱布或敷贴。

• 术后1周后伤口愈合，有缝线者拆线24小时后，才可以正常洗澡。

• 术后1月内不建议进行刻意的术区按摩理疗。

• 术后1月坚持每天24小时穿戴术区弹力裤，情况允许者术后2～3月可间断穿戴，每天约8小时。

• 弹力裤穿戴注意：范围必须超过吸脂术区，建议选择能包覆1/2小腿的弹力裤。

生活建议

• 饮食：建议术后半年内忌吸烟饮酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，维持正常的营养均衡饮食，维持体重和健康。

• 瘢痕预防：术后半年内避免伤口处过度的紫外线照晒。

• 运动：手术1～2天后即可根据个人感受恢复日常活动。1周后，根据疼痛感受，可逐步恢复适度运动，例如散步～快走～跑步，以无明显的不能忍受的疼痛为度。大腿吸脂后如果出现明显的牵拉感，可以在术后1～3月时，进行适度的拉伸活动，也以无显著疼痛为度。

以上须知仅供参考。因求美者在个人体质、治疗方式等方面可能存在差异，治疗后其愈合时间、恢复状况以及护理要点等均可相应发生改变，具体的方案请遵照医生嘱咐执行。

风险处理

风险与并发症

• 安全性风险及并发症

  • 麻醉意外、心脑血管意外、脂肪栓塞、严重感染、大出血等，严重者危及生命。如果在规范的机构进行规范的手术，此类并发症发生的概率相对低。

  • 利多卡因中毒、术后血肿、血清肿、切口感染、感觉障碍、皮肤坏死、顽固性水肿等。此类并发症，在有经验的手术团队正确合理的操作以及包扎护理下，多数可以有效地避免。

• 美容性风险及并发症

  • 凹凸不平、两侧不对称、瘢痕、术区异常粘连、色素沉着，严重者不仅造成极大的畸形，甚至影响活动。

  • 提示：美容性并发症的发生率与患者自身情况及手术医生的技术和经验有密切的关系。

异常情况的发现和处理

• 凹凸不平：术后出现的凹凸不平可分为暂时性的和永久性的。暂时性的大多出现在术后6个月内，往往是由于局部皮下出血、肿胀等原因，程度往往较轻微，一般术后半年可自行恢复。永久性的凹凸不平，除了术前患者局部脂肪太多、皮肤松垂重、外伤史等不利因素外，主要是由于手术操作时脂肪抽吸量和层次不均匀导致的，最常出现在术者经验欠缺或技术不娴熟的情况下。轻度的凹凸不平可以通过二次修复手术来改善和纠正；中重度的凹凸不平虽然可以经过修复手术来改善，但往往无法达到完全平整的状态；而严重的凹凸不平，即使经过修复手术，改善程度也是非常有限的。

  • 提示：修复手术不仅效果不理想，而且费用昂贵，因此建议谨慎选择首次吸脂的机构和医生。修复手术时机建议在前次手术至少6个月以后。

• 两侧不对称：轻度的不明显的两侧差异属于正常的现象。如果出现显著的两侧不对称，则可以在手术6个月以后进行二次修复手术纠正。

• 皮下硬结：往往出现在术后3～5个月内，可观察等待至术后6～12月，多数可自行软化。

• 皮肤异常粘连：往往出现在吸脂量较大，且皮肤较松弛的人群。大多数可以通过术后正确穿戴和调整弹力裤来避免，因此这类人群在术后1周内应严格按医嘱穿戴弹力裤，且紧密随诊。一旦出现此类问题，可返回医院，酌情进行松解修复手术，但并不是所有的修复都能达到理想效果。

• 伤口感染：与术后伤口不恰当的护理有关。应及早发现，返回医院处理。

• 其他：血清肿、血肿、长期疼痛等情况，如果出现均应及时就医相应处理。

关于大腿脂肪抽吸术的常见问题

大腿环吸比分次吸效果更好吗

• 对于经验丰富且技术娴熟的手术医生而言，大腿环吸或者大腿分次吸脂都能达到较好的效果，且并没有显著的差别。大腿环吸仅需接受一次手术就可达到大腿塑形的目的，若只为了塑形，求美者选择大腿环吸可缩短总恢复时间。但是选择环吸还是分次吸脂还要示患者的具体情况而定，若是大腿均匀性粗胖，可做环吸；若是仅局部肥胖，可选择局部吸脂。另外，对于需要进行脂肪填充丰乳、丰臀的求美者，由于在体重控制的情况下脂肪难以再堆积，为了更充分的利用已有的脂肪，更好地达到丰乳、丰臀的效果，可以选择分次手术。

大腿吸脂的常见切口在哪里

• 大腿吸脂的切口一般位于大腿根部、臀沟等隐匿部位，但也有少数情况医生为了便于手术操作也在大腿其他部位做小切口。

大腿吸脂术后恢复期穿弹力裤应该注意什么

• 为了避免出现皮肤异常粘连，术后穿弹力裤时，必须将裤裆位置拉到大腿根部，并建议在术后1周内时常检查弹力裤的穿着情况，以免错位影响最终塑形效果。大腿吸脂术后，由于脂肪量显著减少，皮肤变得相对松弛，特别是大腿内侧的皮肤，松弛的皮肤如果不能均匀平整的固定住，术后就可能出现皮肤异常粘连，影响外观，这种情况在大容量吸脂的求美者身上最为常见。

辟谣专区

误解所有人都可以选择大腿环吸

• 观点错误。大腿环吸是指通过一次手术就将大腿前、内、后、外侧的皮下多余脂肪都抽除。对求美者来说，仅需经历一次手术，花费时间少，总恢复时间短，有很大的吸引力。但是并不是所有的求美者都能选择大腿环吸的，为了安全起见，单次的脂肪抽吸量是有限制的。对于体重或者腿围过大的求美者，一般需要分2次手术才能安全有效地完成大腿吸脂。总之，患者是否需要做大腿环吸，也要视具体情况而定，若不是大腿各部位均有脂肪堆积，仅是局部脂肪多，则没有必要做环吸，只要局部的脂肪抽吸效果就很理想，也能减小手术的创伤。

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