背部脂肪抽吸术

简介

• 常见别名：背部吸脂术、背部抽脂术、背部手术减脂。

• 项目功效：背部减脂塑形、体形雕塑、瘦身美背、改善体形。

• 项目特点：是一种临床广泛应用的吸脂手术，安全可靠、效果显著且持久。

• 相关项目：腹壁成形术、面部脂肪抽吸术、下颌吸脂术、腹部脂肪抽吸术、腰部脂肪抽吸术、腰腹部脂肪抽吸术、臀部脂肪抽吸术、大腿脂肪抽吸术、小腿脂肪抽吸术、水动力吸脂、动力辅助吸脂、超声辅助吸脂、射频溶脂、吸脂修复、肿胀技术吸脂。

• 器材药品：负压吸脂仪、水动力吸脂仪、超声吸脂仪、射频溶脂仪/利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠。

背部脂肪抽吸术是什么

• 背部脂肪抽吸术是通过较小的皮肤切口，用吸脂针连接负压，或辅以超声、射频、水动力等技术，将背部皮下的多余的脂肪抽出体外，达到改善背部形态和美化塑形效果的外科手术。

适宜与禁忌人群

适宜人群

• 单纯肥胖导致背部皮下脂肪堆积，使背部肥厚臃肿，影响体形美观者。

• 先天性脂肪分布导致的背部局部皮下脂肪蓄积，且经过饮食和锻炼的方法难以改善者，例如上背部富贵包。

• 自评

• 自觉肥胖导致的整体后背臃肿，或后背局部包块，或后背形态比例不佳，影响美观，若掐指试验检测皮下脂肪较厚，可以通过背部吸脂得到显著改善。

禁忌人群

• 存在系统性疾病或者主要脏器功能减退，无法耐受麻醉或手术者。

• 对麻药过敏、存在麻醉药物代谢障碍者。

• 凝血功能障碍者。

• 患有严重的糖尿病，影响伤口愈合者。

• 拟手术部位存在浅筋膜血管畸形者，如局部静脉曲张。

• 拟手术部位存在感染病灶或者严重开放性创伤者。

• 妊娠期、哺乳期女性。

• 对手术有不符合实际的期望，或者患有严重抑郁、焦虑等精神疾患者。

优点与缺点

优点

• 能有针对性的去除局部的皮下堆积脂肪，进行局部或整体塑形，且效果立竿见影，快速且安全。

• 塑形效果显著，体重变化不大，不会反弹。

• 皮肤切口较小。

• 吸脂术后局部皮肤可以有一定程度的收缩。

• 术后恢复快，几天后就可以恢复日常生活和工作。

缺点

• 属于有创的手术操作，术后有切口痕迹。

• 大多数手术需要配合镇静麻醉或全身麻醉，需要提前一天住院，手术后也需要住院观察一天。

• 不能纠正明显的皮肤松弛问题，皮肤松弛严重者需要联合其他技术或整形术。

• 除了患者个体因素外，手术效果很大程度取决于主刀医生的技术和经验，技术不娴熟者容易出现局部凹凸不平、轮廓不佳等并发症，严重者甚至可能出现皮肤坏死。

• 建议：谨慎选择规范的手术机构和有经验的外科医生。

治疗前准备

身体状况

• 精神准备

  • 通过与医生沟通，充分了解手术预期的效果、存在的风险、术后恢复的周期、可能的并发症等信息，避免不切实际的疗效预期。

• 选择合适的手术时期

  • 避开感冒发烧或其他身体不适的时候，女性避开生理期，选择身体状态良好时进行手术。

• 停服部分药物

  • 部分会影响手术的药物应该在手术前停用2周以上，例如阿司匹林、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药、减肥药物及部分中草药等，具体可以咨询手术医生。

  • 提示：一些系统性疾病的治疗药物，例如治疗甲状腺功能低下的药物、治疗糖尿病药物、治疗高血压药物等，如果自行停药会导致病情波动，需遵医嘱调整用药方案。

• 术前戒烟

  • 术前2～4周禁止吸烟，以免影响手术切口的愈合。

• 术前饮食

  • 手术前避免大量饮酒及油腻饮食。配合镇静麻醉的手术，在术前8小时内需要禁食、禁水。

检查资料

• 携带各类所需卡、证和先前就医相关的资料，到医疗机构挂号就诊，完善术前检查。

• 一般检查

  • 一般在入院后由医生或者护士完成，包括测量心率、呼吸、血压、体温和身高、体重等。

• 专科检查

  • 由外科医生完成，一般包括手术部位的相应围度（例如腰围、胸围等）和皮下脂肪厚度，还有局部的皮肤状态等。若是脂肪瘤，要检查包块的大小、质地、层次、边界、活动度等。

• 实验室检查

  • 血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能/生化、血型、病毒免疫项目。部分求美者如果有慢性疾病，则还需要相应疾病的评估化验检查，例如甲亢患者的甲状腺功能检查，糖尿病患者的血糖检查。

  • 提示：一般血常规、尿常规、肝肾功能/生化、凝血功能、血型的化验结果在部分三甲医院是互相通用的，但是病毒免疫即传染病抗原抗体的化验，通常必须在手术的医疗机构进行。

• 辅助检查

  • X线胸片正侧位、心电图等检查。部分特殊部位的求美者还需要相应部位的检查，例如脂肪瘤患者可能还需要局部超声的检查。

治疗过程

治疗方式

• 手术治疗，步骤为在麻醉成功后，对皮下脂肪层注射肿胀液，利用不同的设备和吸脂管，经过皮肤切口，将皮下脂肪均匀的抽出，达到轮廓塑形的目的。

常用方法

• 负压脂肪抽吸、水动力脂肪抽吸、超声辅助脂肪抽吸、射频辅助脂肪抽吸、动力辅助脂肪抽吸。

部位及范围

• 背部。一般包括项部（颈部后下方区域，俗称“富贵包”），肩胛区/肩胛下区（蝴蝶骨及下方区域）；还可延伸至侧胸、侧腰/腰部。

治疗时长

• 一般为1～4小时，根据手术部位的大小和范围、不同的手术医生，具体手术时间也有所差异。

疗效时长

• 在体重变化不大的前提下，效果可持续存在。但部分特殊情况，例如脂肪瘤存在复发的可能。

麻醉方式

• 局部麻醉、局部麻醉加镇静麻醉（常用）、全身麻醉。

• 局部麻醉：少量的吸脂可选择局麻，术中全程清醒，注射肿胀液时疼痛，吸脂过程偶有感觉。

• 局部麻醉加镇静麻醉：即局部肿胀麻醉联合静脉镇静麻醉，一般术中处于睡眠状态，无疼痛感觉，不需要气管插管，适合大多数吸脂手术。

• 全身麻醉：需要气管插管，术中无自主呼吸，术中无意识。

疼痛程度

• 局部麻醉镇静或全身麻醉基本无痛，单纯局部麻醉在注射肿胀液时有轻中度疼痛。

拆线时间

• 一般为术后7～10天，部分无须拆线。

恢复周期

• 通常为术后3～6个月。一般术后当天有大量肿胀液渗出，术后1～3天有少量肿胀液渗出，偶有轻微的疼痛感；一般术后7天～1月肿胀逐渐消退，少数患者持续时间稍长；术后吸脂区域有皮肤麻木、皮下组织变硬等情况，一般在术后3～6月消退。

治疗周期

• 通常单次手术即可；如果手术范围较大或联合其他部位吸脂，可按医嘱计划性分次手术。

治疗后须知

恢复提示

• 术后0～3天：手术当天有大量肿胀液渗出，术后1～3天有少量渗出，且术区活动时可有轻微疼痛，手术范围越小术后疼痛越轻，一般不影响日常活动。

• 术后4～7天：一般术区肿胀在这一阶段最为明显，偶有术区皮肤局部淤青。

• 术后8～14天：术区肿胀、淤青开始缓解消退，疼痛感减轻，伴有麻木感。

• 术后2周～3月：可能出现局部硬块、轻微不平，皮下组织触感较硬等；术区皮肤麻木逐渐改善、消退。

• 术后3～6月：术区组织逐渐变软，恢复到术前皮肤质地；暂时性的皮下硬块、轻微不平恢复。

  • 提示：多数求美者在吸脂术后3月左右基本恢复，少部分人可能持续到术后6月左右。

护理要点

• 术后第1天，医生要进行术区敷料的更换，一般可以更换为长期穿戴的弹力衣，少数情况仍需要用无菌棉垫和绷带进行加压包扎，例如单次吸脂量大、皮肤较松弛者，具体按医嘱。

• 手术切口在术后7天内都需要覆盖无菌纱布或者无菌敷贴，且伤口要保持清洁干燥，不能碰水。如果仍有部分渗出，可以返院换药，或者自行用碘伏进行伤口消毒，更换无菌纱布或敷贴。

• 术后1周后伤口愈合，有缝线者拆线后，才可以正常洗澡。

• 术后1月内不建议进行刻意的术区按摩理疗。

• 术后1月坚持每天24小时穿戴术区弹力衣，情况允许者术后2～3月可间断穿戴，每天约8小时。

• 弹力衣穿戴注意：范围必须超过吸脂术区。

生活建议

• 饮食：建议术后半年内忌吸烟饮酒，少吃辛辣刺激食物，避免暴饮暴食，维持正常的营养均衡饮食，维持体重和健康。

• 瘢痕预防：术后半年内避免伤口处过度的紫外线照晒。

• 运动：手术1～2天后即可根据个人感受恢复日常活动。手术1周后，根据疼痛感受，可逐步恢复适度运动，例如散步→快走→跑步，以无明显的不能忍受的疼痛为度。

以上须知仅供参考。因求美者在个人体质、治疗方式等方面可能存在差异，治疗后其愈合时间、恢复状况以及护理要点等均可相应发生改变，具体的方案请遵照医生嘱咐执行。

风险处理

风险与并发症

• 安全性风险及并发症

  • 麻醉意外、心脑血管意外、脂肪栓塞、严重感染、大出血等，严重者危及生命。如果在规范的机构进行规范的手术，此类并发症发生的概率非常低。

  • 利多卡因中毒、术后血肿、术后血清肿、切口感染、感觉障碍、皮肤坏死、顽固性水肿等。在有经验的手术团队的正确合理的操作以及包扎护理下，多数可以有效地避免此类并发症。

• 美容性风险及并发症

  • 凹凸不平、两侧不对称、切口瘢痕、术区异常粘连、色素沉着，严重者不仅造成极大的畸形，还会影响正常活动。

  • 提示：美容性并发症的发生率与患者自身情况及手术医生的技术和经验有密切的关系。

异常情况的发现和处理

• 凹凸不平：术后出现的凹凸不平可分为暂时性的和永久性的。暂时性的大多出现在术后6个月内，往往是由局部皮下出血、肿胀等原因引起的，程度往往较轻微，一般术后半年可自行恢复。永久性的凹凸不平，除了术前患者局部脂肪太多、皮肤松垂重、外伤史等不利因素外，主要是由于手术操作时脂肪抽吸量和层次不均匀导致的，最常见于手术医生经验欠缺或技术不娴熟的情况。轻度的凹凸不平可以通过二次修复手术来改善和纠正；中重度的凹凸不平虽然可以经过修复手术来改善，但往往无法达到完全平整的状态；而严重的凹凸不平，即使经过修复手术，改善程度也是非常有限的。

  • 提示：修复手术不仅效果不理想，而且费用昂贵，因此建议谨慎选择首次吸脂的机构和医生。修复手术时机建议为首次手术至少6个月以后。

• 两侧不对称：轻度的不明显的两侧差异属于正常现象。如果出现显著的两侧不对称，则可以在手术6个月后进行二次修复手术纠正。

• 皮下硬结：往往出现在术后3～5个月内，可观察等待至术后6～12月，多数可自行软化。

• 伤口感染：多与术后伤口的护理不恰当有关。应及早发现，返回医院处理。

• 切口瘢痕增生：背部是易出现瘢痕增生的部位，如果手术切口出现明显的瘢痕增生，应咨询医生，进行必要的外用药物、药物注射或激光等治疗。

• 其他：血清肿、血肿、长期疼痛等情况，均应及时就医进行相应处理。

关于背部脂肪抽吸术的常见问题

背部吸脂常见切口在哪

• 背部吸脂手术常见切口的位置在背部中线，一般女性内衣可遮盖其位置。若吸脂范围偏下方，也可能选取较低的切口位置。另外，上背部吸脂有时可联合上肢吸脂，此时更常选择腋窝上方、肩关节下方的位置。少部分有其他情况的可根据需要选择相应位置做切口。

背部吸脂术后可以仰卧吗

• 背部吸脂术后可以仰卧，仰卧时注意避免长时间、小范围不均匀受压就可以。术后吸脂术区不仅不怕压迫，而且需要受到均匀的压力。术后当天一般使用无菌棉垫等敷料和绷带加压包扎，术后1天换药一般可以换成弹力衣。

内衣带勒出的背部赘肉可以通过吸脂改善吗

• 很多女性在穿内衣时，在后背内衣带下方和上方会出现粗大的条状赘肉，非常影响美观。这种情况多数是由于背部脂肪蓄积导致，可以通过背部吸脂得到明显的改善。也有少部分女性背部脂肪不多也会出现这种情况，这时吸脂的效果通常不是特别理想，原因是皮肤松弛在吸脂术后并不能完全回缩，而且背部的皮肤较厚，对于皮肤弹性一般且较松弛的求美者，即使将皮下多余的脂肪去除，术后也难以达到完全平整的外观。此时可以联合射频溶脂的技术，加强术后皮肤的回缩，并建议手术后坚持规律锻炼。

吸脂可以去掉脖子后面的“富贵包”吗

• “富贵包”一般是指项背部的凸起，即颈部后下方、背部上方的包块。“富贵包”根据形成的原因，可以分为几种类型，最常见的包括因颈椎后凸和皮下脂肪蓄积导致的，其中后者所占的比例不。对于这类因脂肪堆积形成“富贵包”，往往较难通过减肥去除，而可以通过脂肪抽吸来纠正，效果显著。对于颈椎后凸因素相关的“富贵包”，则应该咨询骨科医生，进行相关治疗。

辟谣专区

误解背部吸脂可以减重

• 观点错误。脂肪抽吸手术是通过负压抽吸的方法将皮下多余的脂肪抽出体外，减少了皮下脂肪量。但是由于脂肪组织密度较轻，所以即使是抽出较大体积的脂肪，体重也基本不会大幅减低。吸脂的目的在于减脂塑形，吸脂术后手术部位的外形改变是非常显著的，但是体重的变化是不明显的。

误解背部吸脂后皮肤会变松弛

• 观点错误。背部吸脂术后虽然皮下的多余的脂肪减少，理论上皮肤会变得松弛，但由于术后皮下组织愈合过程中，皮下瘢痕形成，吸脂部位的皮肤会有一定程度的回缩。除了较肥胖的患者，在背部吸脂后因为抽吸的脂肪量大，多余的皮肤大于术后皮肤回缩的程度，导致术后皮肤会比较松弛；体形正常或微胖的人在背部吸脂后，一般不会出现较术前明显的皮肤松弛。当然术后的皮肤回缩程度也和年龄、皮肤弹性等有关，越是年轻、皮肤弹性好的求美者，术后恢复的越好。

参考文献

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