玻璃体混浊

玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。玻璃体混浊并不是一个独立的疾病，而是一些眼病的症状之一。玻璃体混浊的常见原因有老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。常见的症状主要是眼前有飘动的小黑影，形态各异，尤其是在白色的明亮背景下更明显，有时还会伴有闪光感。严重玻璃体混浊时会导致视力下降。轻度玻璃体混浊不影响视力，无特殊治疗。严重玻璃体混浊者视力下降，可影响日常的工作和学习。治疗原发疾病的同时可采用药物治疗，严重者采用手术治疗。病因不同，预后不同，一般来说年龄相关性玻璃体变性预后较好。

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• 眼科

病因

• 常见原因有老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。

• 病理性玻璃体混浊：葡萄膜炎引起的玻璃体混浊，因为炎性渗出物或者炎性细胞进入玻璃体形成一些灰白色或者尘埃状、絮状、团状玻璃体混浊。

• 出血引起的玻璃体混浊：视网膜血管炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病、高血压等疾病导致的眼底病变，或者是外伤、手术等引起的出血进入玻璃体腔，新鲜的出血会形成红色血性混浊物，如果是陈旧性出血会形成黄色或灰白色、片状或团状混浊物。

• 生理性玻璃体混浊：比如老年人或者近视患者出现玻璃体液化，也会引起玻璃体混浊。

症状

• 玻璃体混浊常见的症状主要是眼前有飘动的小黑影，形态各异，黑影随眼球运动而飘动，生理性混浊不伴视力下降，严重玻璃体混浊伴有不同程度的视力下降。

检查

• 确诊玻璃体混浊，需做检眼镜、裂隙灯显微镜、眼部B超等检查。

• 检眼镜、裂隙灯显微镜检查

  • 是检查玻璃体混浊的常用方法。

• 眼部B超检查

  • 可辅助诊断玻璃体混浊。

诊断

• 既往有葡萄膜炎、糖尿病、高血压眼底病变病史，或者有高度近视、年龄较大等因素。

• 有随眼球运动而飘动的黑影，伴有不同程度视力下降。

• 检眼镜、裂隙灯显微镜、眼部B超检查可见：玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动。

• 根据以上可作出诊断。

玻璃体混浊需要和哪些疾病鉴别

• 一些其他疾病也可能会出现眼前黑影飘动、视力下降等症状，容易与玻璃体混浊混淆，这些疾病有视神经炎、视网膜脱离等。

• 如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过检眼镜、裂隙灯显微镜、眼部B超等检查排除其他疾病，作出诊断。

治疗

• 治疗玻璃体混浊首先要先区分是生理性玻璃体混浊，还是病理性玻璃体混浊。

• 生理性属正常变化，不影响视力者无需治疗，自觉症状明显者可应用促进玻璃体混浊吸收的药物。

• 病理性玻璃体混浊主要针对原发病进行治疗，原发病治愈后，大多数患者玻璃体混浊可逐渐恢复，病情严重者需做玻璃体切除术。

危害

• 严重玻璃体混浊会造成视力下降、视物模糊。

• 可影响日常的工作和学习。

玻璃体混浊的治疗效果

• 病因不同，预后不同，一般来说，年龄相关性玻璃体变性不影响视功能，预后较好。病理性玻璃体混浊依据原发疾病的严重程度，预后不尽相同，严重者手术切除玻璃体。

预防

• 注意用眼卫生，合理用眼，避免高度近视眼的发生。

• 建立良好的生活习惯，避免糖尿病、高血压等基础疾病的发生。

• 注意均衡膳食，忌食辛辣、油炸食物。多进食新鲜水果蔬菜，避免食用刺激性食物。

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