角膜反射

被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射。

详细介绍

其反射弧在于脑桥，输入纤维为三叉神经第一支（眼神经）之分支鼻睫神经，传出神经为面神经颧支。

角膜处的三叉神经纤维受到机械刺激后，传至感觉核簇，再传至面神经核引起闭眼，传至上泌涎核引起流泪。

刺激—侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。

反射弧：角膜→三叉神经的眼神经→三叉神经脑桥核和脊束核→两侧的面神经核→面神经→两侧的眼轮匝肌。

直接与间接角膜反射皆消失→见于受刺激侧三叉神经损害(传入障碍)

直接反射消失，间接反射存在，见于受刺激侧面神经损害（传出障碍）

直接反射存在，间接反射消失，见于受刺激对侧面神经损害（传出障碍）

角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。

角膜反射相应的神经传导通路

常见情况

角膜反射消失常见有以下三种情况：

①反射弧传入神经病变：三叉神经眼支的病变，除了面部该支的分布区有感觉障碍外，同时伴有角膜反射减弱或消失。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状，随着病变的发展，而终至角膜反射消失。

②角膜反射的传出神经病变：角膜反射的传出神经为面神经，当周缘性面神经病变时，角膜受到刺激后不能闭目，出现此种现象从广义来看，也属角膜反射消失。

③一侧大脑半球病变：可表现对侧角膜反射减弱或消失。有人认为，在顶叶有角膜反射中枢，或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时，说明大脑两侧有广泛性损害，侵犯了角膜反射的脑内反射弧。

角膜反射检查法

角膜反射图解