女性内生殖器

女性内生殖器：解剖名。女性生殖器官的内藏部分。包括女性阴道、子宫颈、子宫、输卵管和卵巢。由于个体之间的差异及生育史、年龄、疾病因素等，这些器官在形态、大小、相对位置上可有较大差别。女性内生殖器由生殖腺、输送管道和附属腺体组成。

概述

1、阴道：阴道是女性内生殖器的一部分。也是性交器官以及月经血排出与胎儿娩出的通道。其壁由粘膜、肌层和纤维层构成。平时阴道壁前后壁互相贴近，且其粘膜由复层鳞状上皮覆盖，受性激素的影响，有周期性变化，有抵御感染的作用。但幼女及绝经后妇女的阴道粘膜上皮甚薄，容易创伤而感染。

2、子宫颈：子宫颈肌层 以富含弹性纤维的结缔组织为主。平滑肌约占宫颈组织的15%，为宫体肌层纵行平滑肌的延续。可分为三层，内外两层的肌纤维呈纵行排列，中间层环行排列。在峡部和宫颈内口有一组呈螺旋形排列的环行平滑肌，起括约肌的作用。宫颈阴道部则无平滑肌成分。

3、输卵管：解剖名。为女性一对细长而弯曲的肌性管道，长10～12cm，直径约5mm，位于子宫底两侧，包裹在子宫阔韧带上缘内。自子宫两角分别伸展至左、右卵巢，是输送卵细胞进入子宫的管道。每个输卵管分为间质、峡、壶腹和漏斗四部分，间质部分包含在子宫的肌肉内，管腔开始大致是向上、向外偏斜，该部长0.8～2cm，管腔直径为0.5～1.0mm；峡部，即靠近子宫的狭窄部分，管腔直径为2～3mm。

4、卵巢：位于女性盆腔内，为成对的实质性器官。属女性性腺，呈扁卵圆形，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。外侧面贴于盆腔侧壁，位于髂内、外动脉起始部之间的夹角处，内侧面朝向子宫；上端借卵巢悬韧带与盆腔壁相连，下端借卵巢固有韧带连于子宫；后缘游离，前缘有系膜附着，并有血管、淋巴管和神经出入。

解剖结构

1、阴道：是连接子宫和外生殖器的肌性管道，前后扁平，富有扩张性，全长约9厘米。其下端狭小，以阴道口开口于阴道前庭；上端包绕子宫颈阴道部，并在其周围形成一环状间隙，叫做阴道穹。阴道穹窿分前穹、后穹及两侧穹。其中前穹和侧穹不甚明显，而后穹较深，隔阴道壁与子宫直肠陷窝相邻。子宫直肠陷窝是腹膜腔的最低处，腹膜腔如有积液，多积存于此。

2、子宫颈：子宫颈长约2.5～3cm，为子宫最窄的部分，其下端1/3突入阴道腔。子宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管。管上端与峡部相连，称子宫颈内口。管下端则与阴道腔相通，称子宫颈外口。由外口至阴道穹窿顶部的子宫颈部分，称子宫颈阴道部。子宫颈壁由外膜、肌层和内膜组成。

3、子宫：为孕育胎儿的肌性囊。其形状、大小和位置不仅随年龄而有变化，且经妊娠、分娩而变化更大。因此，一般所描述的子宫在正常情况下的形状及位置，都以青年未产妇做标准。

子宫全体呈倒置的梨形，前后略扁。可分为底、体、颈三部。由两侧输卵管子宫口之间向上膨隆的部分，叫做子宫底；中央扁平的部分叫做子宫体；下端狭窄呈管状的部分叫做子宫颈。子宫体和颈交界的狭窄处为子宫峡。子宫颈下部伸入阴道，叫做子宫颈阴道部，颈的上部在阴道上方，叫做子宫颈阴道上部。

子宫内腔甚为狭窄，分为上、下两部，上部在子宫体内，故叫做子宫腔，为一三角形扁隙。其尖端向下，基底向上，基底两端有输卵管子宫口。下部为一梭形管，位于子宫颈内，故名子宫颈管。其上口叫颈管内口，和子宫体腔相续；下口名为颈管外口，通入阴道。外口为圆形，但经产妇呈横裂状，其前、后缘分别叫做前唇和后唇。子宫最内层的粘膜叫做子宫内膜；中层为很厚的平滑肌，有纵、环、斜各个方面的纤维，但分层不明显；最外层叫子宫外膜，在子宫底部和体部为浆膜。育龄妇女的子宫内膜，受卵巢内分泌周期性变化的影响，也呈现周期性变化。其中最明显的变化是子宫内膜周期性地脱落出血，这种周期性变化叫做月经周期。

子宫位于小骨盆腔中央，前邻膀胱，后依直肠。正常时为前倾前屈的位置。前倾是子宫的长轴向前倾斜，与阴道间呈向前开放的角度；前屈是指子宫体与颈之间构成轻度向前弯曲。子宫位置能维持于正常状态，除周围脏器和盆底肌的作用外，还有韧带的固定。

4、输卵管：是一细长弯曲的喇叭形肌性管，长约7～15厘米，左、右各一，位于子宫两侧，包于子宫阔韧带的上缘内。先于子宫两侧水平向外，达到卵巢下端附近，向上弯转沿卵巢前缘上升，至上端附近，又急向后内下方弯曲，形成环抱卵巢之势。其内侧端穿子宫壁开口于子宫腔，叫做输卵管子宫口；外侧端开口于腹膜腔，叫做输卵管腹腔口。

输卵管全长可分为四部：

输卵管漏斗：为外侧端扩大部分，呈漏斗状，周缘有许多不规则的指状突起，叫输卵管繖，其中有一条最长的突起，名叫卵巢繖。

输卵管壶腹：输卵管壶腹续连漏斗部，外形弯曲，环抱卵巢，是输卵管最长的一段，管腔也较粗。卵细胞多在此部受精，输卵管结扎亦在此处进行。

输卵管峡：输卵管峡是续接壶腹水平向内至子宫侧壁的一段。此段较短，管腔较小。

子宫部：子宫部是穿子宫壁的一段，管腔最窄。

5、卵巢：左、右各一，位于子宫后外上方，在骨盆侧壁上由髂内、外动脉所夹的卵巢窝内。卵巢呈扁椭圆形，略带灰红色，可分为上、下两端；内、外两面；前、后两缘。上端借卵巢悬韧带连于小骨盆上口，此韧带为一腹膜皱褶，内含卵巢血管和神经；下端借卵巢固有韧带连于子宫体侧缘上份，该韧带由结缔组织和平滑肌组成，位于子宫阔韧带内。后缘游离；前缘有一卵巢系膜，此系膜由双层腹膜构成，连于子宫阔韧带的后层。卵巢的形态和大小随年龄而变化。性成熟前卵巢表面光滑，到性成熟期卵巢最大，平均长2～3.5厘米，宽1～1.9厘米，厚0.5～1厘米，重3～4克。以后由于多次排卵，表面为凹凸不平。35～40岁时，卵巢开始缩小，40～50岁时，随月经停止而逐渐萎缩，最后其大小仅相当于性成熟期的一半。

参考资料

[1] 3.8妇女节，我们聊聊女性常见的疾病2021-03-08T14:22:22+08:00[引用日期2022-05-19 11:42:12]