脏躁

简介

• 英文名称：Hysteria

• 学科来源：中医药学—临床分科—妇产科

古籍摘选

• 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。（《金匮要略·妇人杂病脉证并治》）

名词解释

• 以精神抑郁，心中烦乱，无故悲伤欲哭，哭笑无常，呵欠频作为主要表现的情志疾病。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 脏躁是一种情志疾病，多见于女性。

临床表现

• 本病为发作性精神疾患，表现为精神抑郁消沉，无故自悲伤，情绪不能自制，无缘由叹息。

• 亦可出现喃喃自语，呵欠频作，精神异常等。

病因病机

• 脏躁者，脏阴不足也。精血内亏，五脏失养，五志之火内动，上扰心神，则发为脏躁。

• 心血不足者多因素体阴虚，心失濡养，血不荣脑，神不守舍所致，可见悲伤欲哭，心悸怔忡，精神恍惚，不能自主等症状。

• 情志内伤者，肝气不舒，克伐脾土，故而脾不能化生精血，以致心神失养，可见精神闷闷不乐，情绪不固，胸胁胀满等症状。

• 痰火壅积者，痰火上蒙清窍，神明逆乱，可见狂躁不安，头痛失眠，面红目赤等症状。

现代医学范畴

• 现代医学的神经官能症可参照本病论治。

病证鉴别

• 经行情志异常：经行情志异常与脏躁二者均有情志异常改变，但脏躁无月经周期性发作，而经行情志异常则伴随月经周期而发作。

治则治法

• 脏躁者，治宜养心血宁心神，方用甘麦大枣汤。

• 肝气郁结者，方用逍遥散加减；肝郁化火者，治宜清肝解郁，泻火宁神，方用龙胆泻肝汤加味；痰火壅积者，治宜清热涤痰，方用生铁落饮。

预防调护

• 饮食宜清淡，平素不可嗜食辛辣煎烤食物，以免伤阴血，血不养神。

• 保持心情舒畅，调畅情志，尤其经前或经期更须稳定情绪。平时可选用香附、木香、陈皮、玫瑰花、佛手、柴胡、薄荷等药物制成代茶饮，以疏肝泄热。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译.WHO西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 谈勇。中医妇科学.10版。北京：中国中医药出版社，2017.