健康体检

健康体检是以健康为中心的身体检查。中华人民共和国卫生部2009年8月5日颁布卫医政发〔2009〕77号文件《健康体检管理暂行规定》提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。”

简介

健康体检是用医学手段和方法进行身体检查，这里包括临床各科室的基本检查，包括超声、心电、放射等医疗设备检查，还包括围绕人体的血液、尿便的化验检查。健康体检是以健康为中心的身体检查。一般医学家认为健康体检是指在身体尚未出现明显疾病时，对身体进行的全面检查。方便了解身体情况，筛查身体疾病。即应用体检手段对健康人群的体格检查，就是“健康体检”，或称之为“预防保健性体检”。

健康体检用于了解受检者健康状况，根据检查结果，明确有无异常体征，进一步分析这些异常体征的性质。有些异常体征本身就是生理性变异，可以定期复查，有些异常体征可能是疾病危险因素，需要通过健康促进手段去干预和纠正；而有些体征则就是疾病的诊断依据，需要进一步检查和确诊。

体格检查是医疗的诊断环节，是医疗的第一步，是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。由于以往都是有病才去找大夫，一般把以疾病诊治为目的的体检，称之为“医疗性体检”。在办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为的体检，称之为“社会性体检”。而针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，属于健康体检。

行业前景

行业简介

随着食品安全问题的日益突显，人们越来越多的把注意力放在了自身健康情况的提前判断上，“有病早治、无病预防”的健康理念逐渐深入人心，从“患病求医”向“健康管理”的转变也已经成为21世纪世界医疗卫生体系的重要思想。因此，我国各地医疗卫生机构相继推出以“健康为中心”的体检服务以满足人们的需求。这些健康体检机构主要为健康人群提供体检服务，并且发展迅速，成为全国健康管理的重要组成部分，对我国医疗卫生事业的发展做出了重要贡献。

国内的体检市场主要四分天下，为医院、疗养院、门诊部和健康体检中心所占领。很多医院认识到，健康体检中心是医院创收和新的经济增长点。甚至已经有人提出在不久的将来，医疗、器械和健康体检将成为医院三足鼎立的收入来源。

全国每年有近亿人进行体检，市场规模在100亿左右，而高端体检市场大约占整个体检市场的近三分之一。体检市场规模正以每年2位数的速度增长，其中高端消费市场以每年30%的速度递增，市场潜力巨大。随着人们生活水平及保健意识的提高，人们越来越认识到日常保健、定期检查对于健康的重要性，作为健康产业中当前的热点，体检业务正在各地兴起，健康体检市场前景十分看好。

行业历史

健康体检作为一种行业，是在上世纪40年代首先在美国出现的。第二次世界大战后，人们需要健康，需要了解自己是否能够耐受致病因素的侵袭。怎样保持身体的健壮；是患病后的被动诊治，还是主动找医生检查。体检行业，应运而生。1947年美国医药协会首次提出了“健康体检”的概念，并郑重建议：35岁以上的健康人，应每年做一次全面的体格检查。

发展趋势

据统计，2008年我国健康检查市场总量已达1.96亿人次，市场容量已形成一定规模;2009年健康检查市场总量增长至2.30亿人次，比上年增长了17.06%;2010年健康检查市场总量进一步扩大至2.87 亿人次，比上年增长了24.84%。综上所述，我国健康检查市场总量已形成一定规模并持续增长。

根据卫生部公布的第四次国家卫生服务调查的结果显示：1999年至2008年，平均每年新增约1,000万例慢性病例;2008 年，全国有医生明确诊断的慢性病病例达到2.6 亿。面对庞大的患病群体，专业体检机构在其健康信息收集、风险评估和预测、健康维护、健康教育和健康指导等方面均可发挥重要作用，成为专业体检机构快速发展的重要驱动力。

体检意义

作用

健康体检能够早期发现疾病和影响健康危险因素。疾病是在损害性因素下发生内部调节机制紊乱的异常生命活动。定期体检，及早发现，可以对抗和抵制其异常活动，避免出现症状时的痛苦

健康体检为受检者提供检查结果的客观描述和健康隐患的提示，对疾病的进一步检查属于诊治疾病的医疗体检范畴。

定期健康体检，从视触叩听检查的结论中，发现新的异常体征；

定期健康体检，从常规化验数据的量变中，查出身体质变的信息；

定期健康体检，随着年龄的增长，补充新的项目、新的内容，实现早诊断、早治疗。

医学是在与疾病的长期斗争甚至是生死搏斗中出现并发展的。随着经济的发展，饮食和生活条件的改善，旧的疾病发生谱等已经成为过去。体力劳动强度的降低，工作节奏的加快，心理压力的增加，环境和致病因素的变化，使人们必须认识新的疾病。定期健康体检，及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施，将疾病消灭于萌芽时期，为健康提供了超前保障，成为促进身心健康的时尚。

健康体检是从视触叩听的物理检查中，发现新的异常体征，成为自我保健、主动健康的重要方式；

健康体检能从各项化验数据的量变中，看出身体质变的信息，有利于疾病的早期发现；

健康体检可以寻找影响健康的不利因素，纠正不良生活方式的影响；

健康体检指导修正自身调节机制，维持机体内外环境平衡；

健康体检促进“早预防、早诊断、早治疗”，将疾病消灭于萌芽状态。

健康体检还能节省医疗经济开支。从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。体检上的支出价有所值，比花在患病后的治疗费用、功效不清保健品的消费要划算得多。

必要性

⑴、健康是自己的：定期全面健康体检，“定期审计”、“年检”，实现预防为主的目标。

⑵、健康是动态的：定期进行全面的健康体检，从生活方式和致病原因上发现影响健康的因素。

⑶、健康是社会的：定期进行全面的健康体检，了解环境、家庭、社会有关因素的影响

⑷、健康是主动的：定期进行全面的健康体检，了解自己的健康状态，采取最佳方式和强度，提高免疫和抗病能力，早期发现健康危险因素。

体检类别

体检项目

① 一般形态：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，对照《中国成年人体质测定标准》，评估营养、形态发育等一般情况

② 内科 主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目

③ 外科 主要检查皮肤、淋巴结、脊柱四肢、肛门、疝气等

④ 眼科 检查视力、辨色、眼底、裂隙灯，判断有无眼疾

⑤ 耳鼻喉科 检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病

⑥ 口腔科 包括口腔疾患和牙齿的检查

⑦ 妇科 已婚女性的检查项目，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查;

⑧ 放射科 进行胸部透视，必要时加拍X光片;

⑨ 检验科 包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查;

⑩ 辅诊科 包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。

体检分类

健康体检主要分为入职体检、个人体检、团队体检、入伍体检；此外还有婚检，根据各行业的要求的不同，某些行业对人体的健康状况要求也不一样，比如，某些岗位不适合色盲等有先天性缺陷者工作，这使入职体检成了健康体检中的一个分类。个人体检一般都是处于自愿，随着生活水平的提高，很多人开始关心自己的身体健康，这类的体检叫个人体检。

根据年龄，还可分为学生体检，青年体检，中年体检，老年体检等。

体检流程

传统方法

为了准确地说明如何使用体检报告管理软件，让我们先看看体检业务的大概流程。一般情况下，体检的过程分为以下几个步骤：

1、确定体检内容：无论是团体体检或是个人体检，首先要确定体检的内容，给体检人员发放一个表格或本子，其中详细列出了各个科室的体检项目。

2、收费：对于个体体检，根据体检的内容，核算出收费金额交费；对于团体体检，一般情况下不在收费窗口现场结算，由体检中心的商务人员协商付款的金额、进程和其他手续。

3、逐个科室检查：体检人员根据体检表中的内容，到各个体检科室逐项检查，体检医生将检查结果填写到体检表格中。一个科室的体检完成后，填写科室体检小结；

4、总检：所有的体检科室都进行完毕后，将体检表格交到总检医生处，由总检医生对整个体检结果进行综合评价，并给出相应的保健建议。

5、输出报告：对于个体体检，将体检报告（内容可繁可简，视用户需要）发给个人。对于团体体检，不仅要发放个体体检报告，而且要对单位的体检结果进行汇总，写出单位的体检小结。

体检报告

1、体检登记批量导入，体检过程条码扫描，科室小结、总检医生综述建议自动产生，减少人工操作，提升工作效率

2、团体单位支持分八级，满足大型团体单位分部门统计分析，提升客户对体检中心忠诚度

3、报告格式整齐规范、内容形式多样，全面提升体检中心形象

4、丰富、详实的保健建议，专业的健康评估、健康管理，体现出体检中心的专业和专注

5、复诊管理、健康评估、健康干预、健康教育、会员管理等高端检后服务功能专业、全面，让客户感受到体检服务、贴心一路

6、短信、语音、液晶屏显示自动导检、自动排队，优化环境，提升客户满意度，提升形象

7、全自动化健检，最快4小时出体检报告，体检报告可以用光雕刻录光盘、短信、网站、Email发送，客户查看报告快捷、高效、方便，提升客户的满意度，提升体检质量

8、标准、清晰的体检流程指引图，严密的权限设置，体检中心的管理更加规范

体检报告

体检中心作为体检机构职责，我们维护您的健康尽职尽责。同时，更希望每个人都重视自己的体检及其结果，不忘医生的忠告。因此，定期的健康体检，是发现影响健康的有关因素、预防（预见）疾病、促进身心健康的有效手段和保证。别让您的健康体检只走个过场，对体检报告提示您所做的进一步检查，一定不能忽视，以免延误治疗或干预的最佳时机。如果您在实际体检过程中，发现体检报告中某些数据存在轻微异常，也不必慌张。因为造成这种情况的原因很可能是生理性的。当然，拿着报告去找你的主治医生是最好的选择方式。

维护每个人的健康是我们的责任，您的健康也在您的手中。请您勿忘体检，珍重健康，把亲人的祝福和我们的提醒记在心中。

健康等级

1957年世界卫生组织进一步表述关于健康状态为个体在一定环境、遗传条件下能够恰当地表达其行为的功能，并在1984年进一步补充健康的分级：

第一级健康，即躯体健康：包括无饥寒、无病弱，能够精力充沛地生活和劳动，满足基本卫生要求。

第二级健康，即身心健康：包括满足基本的经济要求，日常生活自由。

第三级健康，即主动健康：包括能够主动追求健康的生活方式，调节心理状态适应社会和工作的压力，过着为社会做贡献的生活方式。

注意事项

体检须知

1、体检请先预约安排；体检前一天忌酒，限高脂高蛋白饮食，避免使用对肝肾功能有影响的药物。

2、检查前三——五日饮食宜清淡，勿食猪肝、猪血等含血性之食物，检查前一日晚上十二点以后，请完全禁食(包括饮水)。

3、做X线检查时，宜穿棉布内衣，勿穿带有金属钮扣的衣服、文胸；请摘去项链、手机、钢笔、钥匙 等金属物品。怀孕及有可能怀孕之女性受检者，请先告知健检服务人员，慎做X光检查。

4、抽血及肝、胆B超须空腹进行；做膀胱、前列腺、子宫、附件B超时，请勿排尿；如无尿，需饮水至膀胱充盈。

5、女士生理期，不宜作妇科检查及尿检；做妇科检查前应排空膀胱；乳腺远红外线复查最好选择在生理期后一周内。未婚女士不宜做妇科检查，有特殊需求者要签署相关协议(告知书)方可进行相应检查

6、内科体检前请先测血压、身高、体重。

7、检查当天需抽完血、做完腹部超音波检查后，方可进食。

8、体检有热成像项目时，检前须排空便、尿，还须禁食、水。

9、体检当日穿着要求：穿脱方便的服装、鞋袜，最好不佩戴项链等，女同志的文胸不要带钢托，不要穿金属亮片的内衣。

体检五忌

健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果。但有不少受检者由于对体检的一些关键环节重视不够，或认识偏差，出现种种疏漏，使体检的目的难以达到。

一、忌采血时间太晚体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，最迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

二、忌体检前贸然停药采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

三、忌随意舍弃检查项目体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的最佳时机，其后果不言而喻。

四、忌忽略重要病史陈述病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到最佳治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

五、忌轻视体检结论体检结论，是对受检者健康状况的概括和总结，是医生根据各科体检结果，经过综合分析对受检者开的健康处方，对纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病有重要的指导意义。有些受检者对体检过程较为重视，却忽视了体检结论，没有仔细阅读和认真实施，使健康体检失去了意义。

延伸阅读

健康管理

健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的。健康管理是由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构(专业健康管理公司)所提供，健康管理公司和医疗机构是合作关系。具体做法是通过专业的健康管理公司对个人和群体的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并干预实施。

健康管理就是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它是建立在现代营养学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度来对每个人进行全面的健康保障服务。它帮助、指导人们成功有效地把握与维护自身的健康。

一般来说，从处于低危险状态发展到高危险状态，发生早期病变，出现临床症状，形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年甚至十几年，乃至几十年的时间。期间的变化多数不被轻易地察觉，各阶段之间也无截然的界线。在形成疾病以前进行有针对性的预防干预，可成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，从而实现维护健康的目的。但传统的医疗卫生专业人员已不能满足人们日益发展的健康保障服务需求，为此，健康管理师成为一个独立职业就显得很有必要。

世界范围内生活方式疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。如何实现战略前移，重心下沉，从大医院的医生诊治病人转向社区对整个人群健康和疾病进行健康管理，是我们迫切需要解决的问题。

医疗体检

健康体检与医疗体检在体检方法有很多共同之处，而在项目组合、科室构架、制度管理、体检结果处理和交流又与医院体检有很多不同。

1.服务对象不同：健康体检服务对象是主动防病查体的“客人”；医疗体检服务对象是因疾病或伤痛而就医的“患者”。

2.指导思想不同：健康体检指导思想是“预防为主”、“治未病”；医疗体检指导思想是“救死扶伤”、“治病救人”。

3.目的不同：健康体检的目的是在健康人群中，通过查体发现异常体征，提示可能威胁健康的因素；医疗体检的目的是根据病痛症状，通过查体发现其原因和部位，明确诊断，为治疗提供依据。

4.中心不同：健康体检是以“健康”为中心的体检过程和结论；医疗体检是以“病痛”为中心的体检过程和结论的目的是根据患者或家属对病痛症状的主诉，通过查体发现其原因和部位，以明确诊断，为治疗提供基础。

5.项目不同：健康体检的项目与医疗体检项目有所区别。国家有关部位颁布的《学生健康标准》《中国成年人体质测定标准》是我们评定体质的标准，并根据其要求设定了体能测试、心理测查；以及如微量元素、肿瘤标志物甚至基因性质的检测项目，在一般医疗体检中是没有的。

6.“产品”不同：健康体检的结果是最终做出健康体检的汇总报告，即在本次体检中发现的异常体征的解释、分析和处理建议。而医疗体检的结果是书写病历和病程记录，通过有效的治疗，消除病痛和症状。

7.场地不同：健康体检机构大多平面设计，分男女不同性别的体检线；而医疗体检是以科室设置，完成全项检查多需楼上楼下反复多次，可能与病人交叉，增加感染机会。

8.方法相同：西医有视诊、触诊、叩诊和听诊，中医有望诊、闻诊、问诊和切脉。心电图机、B超机、X光机、血生化分析仪等设备与医院是相同的。主要由医务人员组成是相同的。