头孢氨苄

头孢氨苄（Cefalexin）为第一代口服头孢菌素，为β-内酰胺类半合成广谱抗生素，胃肠道吸收完全，口服吸收好。本品对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性杆菌作用较弱，对绿脓杆菌无作用。肺炎链球菌、敏感金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌等对本品敏感。

简介

• 通用名：头孢氨苄

• 别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新

• 商品名：福林，斯宝力克，贝盾

• 英文名称：Cefalexin

头孢氨苄是什么药

• 头孢氨苄为第一代口服头孢菌素，通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡，达到抗菌效果。

头孢氨苄有哪些用途

• 头孢氨苄适用于敏感细菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、尿路感染和皮肤及软组织感染的轻、中度感染患者。

头孢氨苄有哪些制剂和规格

• 头孢氨苄有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 头孢氨苄片：0.125克；0.25克；0.5克。

• 头孢氨苄胶囊：0.125克；0.25克。

• 头孢氨苄缓释胶囊：0.25克。

• 头孢氨苄颗粒：50毫克；125毫克。

• 头孢氨苄混悬剂：0.5克；1.5克。

用药前须知

什么情况下禁止使用头孢氨苄

• 对头孢氨苄或其他头孢菌素类过敏者禁用。

• 即刻反应史者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用头孢氨苄

• 有青霉素过敏性休克史者避免应用本品。

• 青霉素过敏患者应用本品需谨慎。

• 有哮喘或其他过敏病史者慎用。

• 患者有胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或假膜性小肠结肠炎史者慎用。

• 肾功能损害患者慎用。

• 肝功能损害患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，如确需使用应暂停哺乳。

• 头孢氨苄与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用头孢氨苄前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

• 药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解头孢氨苄的药物不良反应，做好一定的心理准备。

我该如何用药

• 头孢氨苄为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 成人：一次250～500毫克，每6小时1次。最大剂量一日4克。单纯性膀胱炎、皮肤、软组织感染以及链球菌咽峡炎患者，口服，每12小时500毫克；或采用头孢氨苄缓释胶囊，一日剂量分2次口服。

• 儿童：一日量按每公斤体重25～50毫克，每6小时1次，皮肤、软组织感染及链球菌咽峡炎患者，每12小时按每公斤体重口服12.5～50毫克。

用药期间注意事项

• 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史。

• 应用本品如发生过敏反应，需立即停药。发生过敏性休克时，需予以肾上腺素、保持呼吸道通畅、吸氧、糖皮质激素及抗组胺药等紧急措施。

• 肝功能损害、肾功能损害或营养状况不良的患者，疗程较长的患者和以往经抗凝治疗稳定的患者，头孢氨苄相关的凝血酶原活性下降的风险增加。

• 有肾功能损害的患者应根据其轻重程度予以减量。

• 本品可使接受Coombs试验的患者出现假阳性反应，还可干扰尿糖反应，使Benedict、Fehling和Clintest试验出现假阳性反应。

• 少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。

发生了药物不良反应怎么办

• 药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

什么情况下需要急救

• 头孢氨苄一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。

什么情况下需要立即就医

• 过敏样反应。

• 严重胃肠道不适。

头孢氨苄应该如何保存

• 头孢氨苄应密闭贮存于凉暗处（不超过20℃）。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

头孢氨苄可能有哪些不良反应

• 头孢氨苄不良反应主要包括

• 恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。

• 可见皮疹、药物热等过敏反应，偶可发生过敏性休克。

• 可见头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。

• 应用本品期间偶可出现一过性肾损害。

• 偶有患者出现血清氨基转移酶升髙。

• 溶血性贫血罕见，中性粒细胞减少和假膜性小肠结肠炎也有报告。

• 其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与头孢氨苄相互作用

• 有些药物可能与头孢氨苄相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与头孢氨苄一起使用前请咨询医生。

• 本品与伤寒活疫苗合用可降低后者的免疫效应。

• 呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡莫司汀、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。

• 食物会影响本品的吸收。

• 丙磺舒可使本品在肾小管的分泌受到抑制，从而增加本品的胆汁浓度，有利于治疗胆道感染。

• 考来烯胺可影响本品的吸收。

• 本品与二甲双胍合用，二甲双胍在肾小管中的排泄被抑制，二甲双胍的血药浓度上升，出现不良反应的风险增加。

• 有报道称包括头孢菌素在内的对肠菌类有抗菌作用的抗菌药物，会导致激素类避孕药避孕失败。

妊娠期和哺乳期能否用头孢氨苄

• 根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，头孢氨苄属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

• 妊娠期妇女应权衡利弊，在利大于弊的情况下使用；哺乳期妇女请权衡利弊，选择停药或停止哺乳。

如何合理使用头孢氨苄

• 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 头孢氨苄是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。

• 头孢氨苄需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。

参考文献

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• [4] 余传隆，等。中国临床药物大辞典：化学药。北京：中国医药科技出版社，2018.

• [5] https://www.drugs.com.