纤维蛋白原定量

纤维蛋白原定量检查的方法有加热法、比浊法、快速法和稀释法。纤维蛋白原定量检查一般用于检测出现的心梗和中风的现象的患者，纤维蛋白源是在脏器当中合成的，可以聚合成细丝状，在钙离子的催化下最终成为凝血块完成止血的过程。胶原蛋白原定量还可以用在溶栓治疗和蛇毒治疗的检测当中。纤维蛋白原是在肝脏中合成的，在凝血酶催化下，生成纤维蛋白，又可以聚合成细丝状，再在血浆蛋白稳定因子（因子Ⅷ）及钙离子的催化下，最终成为凝血块，完成止血过程。纤维蛋白原定量测定是在受检血浆中加入一定量凝血酶后，后者使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过比浊原理计算纤维蛋白原的含量。纤维蛋白原定量可用于辅助诊断先天性或后天性纤维蛋白原缺乏、监测凝血酶治疗或防凝抗栓剂治疗等。纤维蛋白原正常值为2-4g/L。在凝血过程中，在凝血酶作用下，纤维蛋白原依次裂解，形成纤维蛋白单体，单体自动聚合形成不稳定的纤维蛋白，在经过活化的八因子的作用，形成稳定性的交联纤维蛋白。纤维蛋白原升高，提示患者体内处于高凝状态，有血栓形成的危险，可以见于糖尿病，急性感染，急性心肌梗塞，急性肾炎，多发性骨髓瘤，大手术后，妊高症，恶性肿瘤等。如果纤维蛋白原降低，见于原发性纤溶症，重症肝炎和肝硬化等。

测定方法

• 纤维蛋白原定量测定方法很多，一般有亚硫酸钠-双缩脲法、消化定氮法、加热法、比浊法、快速法及稀释全血凝固法等。比浊法原理是用12.5％亚硫酸钠与血浆中纤维蛋白原作用生成乳白色混浊，混浊的程度与纤维蛋白原含量呈正相关，然后与标准管比浊，测其含量。

临床意义

• 是血液中含量最高的凝血因子，也是一种急性反应蛋白。纤维蛋白原具有双重生物活性，既是凝血酶作用的底物，又是高浓度纤溶酶的靶物质，因此纤维蛋白原在凝血系统和纤溶系统中同时发挥着重要作用。血浆纤维蛋白原含量升高是冠状动脉血栓形成的独立的危险因子，与心肌梗死和中风呈正相关。在某些急或慢性感染、烧伤、休克、严重组织损伤及外科手术均可见纤维蛋白原升高。癌肿、肾病综合征，尿毒症、血栓性静脉炎、淀粉样变性、急性心肌梗死塞后、X线治疗后和一些正常妊娠及月经期等也可见纤维蛋白原含量升高。当严重肝损伤或肝硬化及弥散性血管内凝血（DIC）时纤维蛋白原的含量下降。纤维蛋白原定量还可以用于溶栓治疗、蛇毒治疗（如用抗栓酶、去纤酶）的监测。

正常值参考范围

• 200～400mg/dl