中度肥胖

肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。是一种多因素造成的慢性代谢性疾病。近年来，随着生活水平的提高，我国肥胖患者日趋增多。本病常并发或加重高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆石症及一些感染性疾病，对人类健康危害甚大。成人标准体重（kg）=身高（cm）—105。若体重超过标准体重的20％～29％为轻度肥胖，体重超过标准体重的30％～50％称中度肥胖，体重超过标准体重的50%称重度肥胖。肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。是一种多因素造成的慢性代谢性疾病。近年来，随着生活水平的提高，我国肥胖患者日趋增多。本病常并发或加重高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆石症及一些感染性疾病，对人类健康危害甚大。成人标准体重（kg）=身高（cm）—105。若体重超过标准体重的20％～29％为轻度肥胖，体重超过标准体重的30％～50％称中度肥胖，体重超过标准体重的50%称重度肥胖。

病因

• 肥胖的发生主要有遗传因素、代谢特点和生化缺陷、饮食因素和生活方式、食物中枢平衡失调、精神因素等，与营养代谢的关系尤为密切。

判定标准

• 根据实际体重占理想体重的百分比来衡量：

• 实际体重/理想体重比值（%）=实际体重（公斤）÷理想体重（公斤）×100%。

• 若在90%～110%之间，表明体重正常；若在110%～120%之间，属于超重；若大于120%，则可诊断为肥胖；若在120%～130%之间，为轻度肥胖；若在130%～150%之间，为中度肥胖；若在150%～200%之间，为重度肥胖。

• 根据体重指数来衡量

• 体重指数被认为是反映肥胖症的可靠指标。体重指数（BMI）=体重（kg）/[身高（m）]²

• 体重指数正常值：18.5～23.9；超重值：体重指数24～27.9；肥胖值：体重指数≥28。

危害

• 肥胖不仅严重影响人们健康和生活质量，还可引起高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、睡眠呼吸暂停、抑郁症等，其他还包括肿瘤、不育症、结石等。

治疗

• 1.行为治疗

• （1）饮食控制

• 减重膳食的原则应当是低脂肪、适量优质蛋白、高膳食纤维，并且要增加饮食中蔬菜和水。建议减重中的低热量饮食：女性1000～1200 kcal/d，男性1200～1600 kcal/d。

• （2）增加体力活动

• 在合理饮食的基础上，增加体力活动是减轻体重的关键。体育运动的安排应当根据患者的情况个性化安排，从小运动量、短时间开始逐渐加大运动量，并要结合患者的心、肺功能，避免运动伤害。

• 2.药物治疗

• 患者体重指数≥24kg/m2，同时伴有高血糖、高血压、高脂血症、负重关节炎或睡眠呼吸暂停综合征等疾病时，在饮食控制和体力活动的同时可以加用减重药物；如果患者体重指数≥28kg/m2，且经过3～6个月的单纯饮食控制和体力活动仍不能达到减重5%者，无论是否有并发症都可考虑减重药物治疗。减重药物的使用必须是在医生的指导下进行。

预防

• 采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食结构、增加体力活动、纠正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。