早孕反应

早孕反应是指妊娠早期，孕妇出现厌食怕冷、倦怠、恶心、呕吐等一系列反应的疾病。早孕反应多见于停经6周左右，多在停经12周左右自行消失。早孕反应病因尚未明确，可能与激素、精神平衡失调有关。早孕反应表现为月经停止、乳房刺痛、膨胀和瘙痒感、恶心、呕吐、皮肤色素沉淀、阴道黏膜可出现色素沉着、疲倦、尿频等。轻度妊娠呕吐一般不需要特殊治疗；严重呕吐或伴脱水、酮尿症，可采取对症补液治疗。必要时可给予药物治疗。早孕反应严重的患者，可出现黄疸、肝脏受损，并有低钾、低钠等电解质不正常等情况。早孕反应及早诊断、及时治疗后、预后较好。

就诊科室

• 产科或妇产科

病因

• 早孕反应病因尚未明确，可能与激素、精神平衡失调有关。

症状

• 早孕反应的表现如下：

• 月经停止。

• 乳房刺痛、膨胀和瘙痒感。

• 恶心。

• 呕吐。

• 皮肤色素沉淀。

• 阴道黏膜可出现较深的颜色。

• 疲倦。

• 尿频。

检查

• 确诊早孕反应依靠体格检查、妇科检查、血或尿hCG测定、尿酮体测定等。

体格检查

• 检查患者有无乳房刺痛、膨胀和瘙痒感、皮肤有无色素沉淀、阴道黏膜有无出现较深的颜色等情况。

妇科检查

• 检查子宫有无增大，为诊断本病提供诊断依据。

血或尿hCG测定

• 诊断是否怀孕。

超声检查

• 可了解是否为宫内妊娠，胚胎发育情况等，能够确诊怀孕。

尿酮体测定

• 检查尿酮体是否正常。

诊断

• 医生诊断早孕反应，主要依据临床表现、血hCG测定、尿酮体测定等。

• 临床表现：月经停止、乳房刺痛、膨胀和瘙痒感、恶心、呕吐、皮肤色素沉淀、阴道黏膜可出现较深的颜色、疲倦、尿频等。

• 血或尿hCG测定：诊断为早孕。

• 超声检查：为宫内妊娠。

• 尿酮体测定：检查发现尿酮体有异常或正常。

鉴别诊断

• 胃炎等也可出现恶心、呕吐等症状，容易与早孕反应混淆。

• 如果出现以上类似的表现，需要及时去医院就诊，医生通过检查可进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 轻度妊娠呕吐一般不需要特殊治疗，可采取清淡饮食，少食多餐；严重呕吐或伴脱水、酮尿症，需尽快采取对症补液治疗，以防电解质紊乱，甚至发生休克等。严重者可根据病情进行治疗性流产。

轻度妊娠呕吐可采取一般治疗

• 保持心情舒畅。

• 多吃易消化、清淡的食物，避免吃高脂肪食物。

严重呕吐或伴脱水、酮尿症，可采取对症治疗

• 在住院24小时内，应给予禁食。静脉滴注葡萄糖液、林格氏溶液，需根据病人体重酌情增减。

• 根据有无低钾、低钠情况决定补充电解质的剂量。

• 贫血严重的患者或营养不良的患者，可给予输血或静脉滴注必需氨基酸。

• 治疗期间应定时化验血清电解质、CO2-CP等。有利于观察治疗效果。

• 在治疗24～48小时后，尿量多增加，症状缓解。同时应逐渐开始少量多次进流质清淡食物，之后逐渐停用静脉补液。

• 少数患者经保守治疗无效时，可加用氢化可的松，再加入葡萄糖静脉缓滴。

其他治疗方法

• 若持续黄疸、持续出现蛋白尿、有多发性神经炎、神经性体征、体温持续在38℃以上，卧床情况下，心率在110以上、伴有精神症状等情况，可采取治疗性流产。

危害

• 早孕反应严重的患者，可出现黄疸、肝脏受损，并有低钾、低钠等电解质紊乱等情况。

预后

• 早孕反应及早诊断、及时治疗后、预后较好。

预防

• 保持心情轻松愉快。

• 合理调配饮食，孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。

• 禁饮酒。

• 适量运动，孕妇千万不要因为恶心呕吐就整日卧床。

相关视频

全部

1.6万次播放01:59

孕早期反应大，孕妈吃不下怎么办？

1.1万次播放01:40

早孕反应太痛苦！副主任医师为你讲诉：为什么会有早孕反应

350次播放02:16

妇产科医师支招：怎么缓解早孕反应