胸部（肋骨和胸骨包围的身体部分）-趣爱秀

结构组成

胸壁

1、女性乳房的位置、形态、结构特点、淋巴引流其及临床意义。

2、胸前壁诸肌的名称、位置、形态、起止、神经支配及功能，肋间隙的构成及层次关系，肋间肌的名称、位置、结构特点、起止、神经支配及功能，胸内筋膜的配布，胸廓内动脉的行程及临床意义。

3、背部诸肌的名称、位置、形态、起止、神经支配及作用。

胸膜腔

1.观察胸膜的形态，胸膜腔的构成及解剖特点，胸膜顶及各胸膜窦的位置及临床意义。

2.肺根的组成及各管道的排列关系。气管、主支气管、肺叶支气管的位置、形态、结构及功能。

3.肺的位置、形态、分叶以及与肺内支气管的关系，肺段支气管的名称和走行，支气管肺段的形态，结构及临床意义。

纵隔

1、纵隔的境界、分布、内容及毗邻关系。

2、上纵隔：胸腺，上腔静脉及其属支的关系，主动脉弓及三大分支的毗邻关系，迷走神经、气管、食管和胸导管的排列关系，动脉韧带与左喉返神经的关系。

3、下纵隔：心包的组成，心包斜窦及横窦的位置与临床意义。心包各大血管的形态，心脏的位置和外形，心的各腔及心壁的构造，心静脉的名称和走行，左、右冠状动脉的行程、分支和分布，主动脉起始部位的解剖特点。心脏、食管、胸主动脉、胸导管的毗邻关系及其临床意义，奇静脉、半奇静脉的行程以及与食管静脉间的关系。

胸部的横断面解剖——第7颈椎棘突和两侧肩关节上缘的连线，为颈胸分界线。由于肋骨向前下方倾斜，所以胸骨上缘的位置，低于第7颈椎棘突。颈胸分界面是一个向前下方倾斜的面，而胸部横断面为水平切面，所以在胸部上位水平断面的前半部有颈部的内容。胸部横断面，以胸骨角为标准断面，以10mm层厚向上、下断层，胸部横断面男性一般有18层左右，女性15层左右。

3．第1横断面或称颈根部的横断面，该断面两侧的肩关节已剖开。断面中央为第7颈椎椎体。该断面可分四部分：椎体前部、椎体侧部、椎体后部和肩胛区。

（1）椎体前部：该部以气管为中心。在气管两侧有甲状腺侧叶的剖面，呈三角形。甲状腺侧叶的外侧有颈动脉鞘的断面，包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。在气管及甲状腺侧叶前方有4块肌肉：

①胸骨甲状肌：仅位于甲状腺侧叶的前方。

②胸骨舌骨肌：位于胸骨甲状肌前方，在该肌前方有皮下组织及皮肤。

③肩胛舌骨肌：该肌位于胸骨甲状肌前方外侧，亦覆在甲状腺侧叶的前外方。

④胸锁乳突肌：位于胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌前外方，肌腹断面为长椭圆形，位于皮下。气管后方有食管，为一个扁的肌性管，紧贴于气管膜部的后方。

（2）椎体侧部：椎体前外方有颈长肌，该肌后外方有椎动脉。在颈长肌外侧有一较大的肌肉断面为前斜角肌，其后方有中、后斜角肌断面。在前中斜角肌之间为斜角肌间隙，内有白色的臂丛神经断面。

（3）椎体后部：有椎管、椎板、棘突和横突。椎管内有脊髓及其被膜。在横突与棘突之间有竖脊肌，横突外侧接第1肋骨。在坚脊肌后方，棘突末端两侧有横行的菱形肌，其外侧端有前后方向较宽的肌束为肩胛提肌及其外侧的前锯肌。菱形肌后方为横分的斜方肌。

（4）肩胛区：肩关节已剖开，关节腔已显露，在肱骨头前方有肱二头肌长头腱，外侧有三角肌包统，内侧有肩胛骨的喙突，关节盂及肩胛冈。在肩胛冈前方有冈上肌，后方有冈下肌，内侧有斜方肌。在喙突内侧有一近三角形骨的断面，为锁骨，与其相连的肌肉为三角肌。前锯肌、冈上肌、锁骨及喙突围成一个三角形的区域，为腋窝顶。内有臂丛、腋血管的分支及脂肪组织。锁骨断面内侧的血管断面为颈外静脉。

胸部的冠状断面——胸部冠状断面，以腋中线平面为标准平面，以2cm层厚向前、向后断层。

4．第1冠状断面该断面分纵隔区和两侧胸腔及胸壁。

（1）纵隔区：为中纵隔的冠状断面，右心室已切开，在心脏周围有心包及心包腔。右心室及左心室位于膈肌中心腱上面，与膈下的肝左叶相对。

（2）胸腔及胸壁：心脏右侧为右肺，占据右侧胸腔。在该剖面上，可见右肺上叶、中叶。右肺水平裂已显示。右肺上叶与左肺上叶在中线处相邻，仅隔薄层的纵隔胸膜。左肺上叶的舌叶与心包相邻。左肺下叶没有显露。两例胸壁由第2～9肋骨断面及肋间肌构成。第2肋软骨与胸骨柄下缘相对，在胸壁外前方有胸大肌。

胸部的矢状断面——胸部矢状断面以正中矢状面为标准平面，以层厚2cm，向左右两侧断层。自左向右逐层描述每一个断面内的结构。

5．第1矢状断面该断面包括两部分，一部分为胸腔及胸壁，另一部分为肩胛区。

（1）胸腔及胸壁：胸腔内有左肺上叶和下叶，左肺上叶位于前上方，呈梯形；左肺下叶位于后下方，呈三角形，位于膈肌之上，与脾及胃的贲门部相对应。上、下叶之间有斜裂分隔。胸壁由第3～11肋骨及肋间肌构成。胸壁前方有胸大肌和胸小肌，胸壁后方有前锯肌。

（2）肩胛区：肩胛骨位于该区中央，肩胛骨前方有肩胛下肌，肩胛骨后方有向后上突起的肩胛冈。冈上窝内有冈上肌，其浅面有斜方肌及锁骨的断面；同下窝内有冈下肌、小圆肌和大圆肌等。冈下肌浅面有部分三角肌断面。肩胛骨下缘与第3～9肋之间，有呈放射状定行的前锯肌剖面，其后方有肩胛下肌、肩胛骨及背阔肌。腋窝位于肩胛下肌、胸大肌和胸小肌以及第3肋骨之间，以诸结构围成尖向上的三角形腔隙，上部有腋动脉及其周围的臂丛断面，腋静脉位于二者的下方，其余部分有脂肪及淋巴结等。三角肌与胸大肌之间有一沟，为三角肌胸大肌间沟，内有头静脉及脂肪。

胸骨角

sternalangle：是胸部重要的骨性标志。

1、该角两侧平接第二肋。

2、向后平第四胸椎下缘，该平面为：

3、上下纵隔的分界线。

4、主动脉各段的分界线。

5、气管分叉和食管第二狭窄处。

6、胸导管由脊柱右前移向其左前处。

胸部小结

概述

胸椎、12对肋骨和肋软骨与胸骨借软骨、韧带和关节连接成扁圆锥形的胸廓，构成了胸腔的骨性基础。胸廓上附丽有胸部上肢肌（已述于上肢）和胸部固有肌（肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌和胸横肌，还有附于背面的背部上肢肌、背部肋骨肌（已述于上肢）和背部固有肌（竖脊肌），此外，胸廓还为腹部肌提供了起止点。

膈肌封闭于胸廓下口，将胸、腹腔分隔。胸部是生活中每一时刻都在运动着的体部。胸腔内容纳着许多重要器官，两侧胸膜囊包着肺，中间的心包裹包着心脏。众所周知，肺是机体和外界进行气体交换的场所，面肺扩张和回缩即容积的增加和缩小，是随着胸廓容积的变化而变化的。

在吸气时，主要吸气肌肋间外肌收缩，使肋骨上提，胸廓的横径和矢状径增大。另一主要吸气肌膈肌收缩，使膈穹下降，胸腔的垂直径加大，结果胸腔容积增大，胸膜和肺随之扩张。因而凡能使肋骨上提的肌肉者可协助吸气，如胸部上肢肌和后上锯肌，都参与深吸气活动。胸膜可减少肺运动中的摩擦。在呼气时，肋间内肌收缩加之重力作用使肋骨下降，胸腔的横径和矢状径缩小，同时膈肌舒张，膈穹上升，胸腔的垂直径缩小，肺容积随胸腔容积而缩小。

心脏是循环系统的机能中心器官，它的节律性收缩起着泵的作用，推动着人体的血液循环。在纵隔中还有一些运动度不大的器官，如气管与支气管、食管、胸腺等。此外，还有与心脏相连的大血管干，淋巴结、淋巴干和胸导管，以及分布于体壁和脏器的神经。

胸部的血管

1、肺循环

2、体循环的动脉干及其分支

3、体循环的静脉干及其属支

4、冠状循环

左主动脉→左冠状动脉→左心房、左心室、室间隔的前2/3，部分右室前壁；

右主动脉→右冠状动脉→右心房、右心室室间隔的后1/3，部分左室后壁。

5、其它

胸廓内动、静脉

最上肋间动、静脉

胸部的淋巴结和淋巴管

1、乳房的淋巴回流

乳房外侧部→腋胸肌淋巴结群

乳房上部→腋淋巴结尖群

内侧部→胸骨旁淋巴结

内下部→膈上淋巴结（与肝上面的淋巴结有联系）

2、胸壁的淋巴回流

胸后壁淋巴管→肋间淋巴结→纵隔后淋巴管→胸导管

3、胸腔脏器的淋巴回流

胸腺、心包、心、膈、肝上面的淋巴管→纵隔前淋巴结

食管、胸主动脉的淋巴管→纵隔后淋巴结→胸导管

肺淋巴管→肺淋巴结→支气管肺淋巴结→气管支气管（上、下）淋巴结→气管旁淋巴结

4、支气管纵隔干

胸部的神经

1、躯体神经

膈神经（C3、4（5）前支）肌支：膈肌

感觉支：胸膜壁层、心包壁层、膈下面、肝胆带等

胸神经前支（肋间神经和肋下神经）

肌支：肋间肌及腹前外侧壁肌

感觉支：胸腹壁皮肤T2胸骨角平面

胸、腹膜壁层T4乳头平面

T6剑突平面

T8肋弓平面

T10脐平面

T12耻骨联合与脐连线中点平面

2、内脏神经

胸交感干位于胸部脊柱的两侧，它们都有白交通支和灰交通支与胸神经相连。节前纤维起始于脊髓胸段，经前根加入胸神经，再经白交通支与相应的交感节相连，大部分节前纤维与节细胞发生突触连接，从节细胞发出的节后纤维部分经灰交通支回到胸神经，随胸神经及其分支分布于胸腹壁的血管平滑肌、汗腺和竖毛肌。部分节后纤维可襻附于邻近的血管壁，随之分布于各器官。

一部分节前纤维并不立即与相应的神经节内的节细胞发生突触连接，它们在交感干内上升或下降到另一些交感节，与节内的神经元形成突触。最明显的例子是从上位胸髓来的交感节前纤维，上升到颈部各节，与节内神经元形成突触。

此外，有的节前纤维仅穿过神经节，然后汇成独立的神经，如从T5－9交感节穿行组成的内脏大神经和T10、11交感节穿行组成的内脏小神经。它们穿膈脚抵达腹腔神经丛，在该丛的腹腔神经节及其副节（如肠糸膜上节、肾节等）内，与节细胞形成突触连接。颈交感节和上4胸节的节后纤维，支配胸部呼吸器官、心脏和食管。在分布于肺和心之前，分别形成肺丛和心丛。交感神经的作用是使心率加快，冠状动脉舒张；使气管、支气管平滑肌舒张，血管收收缩，粘膜腺分泌减少；食管、胃、肠蠕动减缓。

胸部的副交感神经来自左、右迷走神经。左、右迷走神经干在颈部发出心支和喉返神经的心支参加心丛的构成；左、右迷走神经干在胸部经过肺根后方时，发出许多细支形成左、右肺丛，并在食管形成食管前、后丛，最后又组成前、后干随食管一并穿过食管裂孔入腹腔。迷走神经的作用是使心率减慢，冠状动脉收缩；气管、支气管平滑肌收缩，粘膜腺体分泌增加；食管、胃、肠蠕动增强。

胸腔内脏的感觉纤维大部分伴随交感纤维走行，进入胸髓上段；小部分伴迷走神经直行，入于延髓。

胸部体表标志

一、骨骼标志

1，胸骨上切迹（suprasternalnotch）位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。

2，胸骨柄（manubriumsterni）为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体相连。

3，胸骨角（sternalangle）又称Louis角。位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。其两侧分别与左右第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。

4，腹上角为左右肋弓（由两侧的第7～10肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会合处所，形成的夹角，又称胸骨下角（infrasternalangle），相当于横膈的穹隆部。正常约70~llO。，体型瘦长者角度较小，矮胖者较大，深吸气时可稍增宽。其后为肝脏左叶、胃及胰腺的所在区域。

5，剑突（cartilagoensiformis）为胸骨体下端的突出部分，呈三角形，其底部与胸骨体相，连。正常人剑突的长短存在很大的差异。

6，肋骨（rib）共12对。于背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜，其倾斜度，上方略小，下方稍大。第1～7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接，第8～10肋骨与3个联合一起的肋软骨连接后，再与胸骨相连，构成胸廓的骨性支架。第11～12肋骨不与胸骨相连，其前端为游离缘，称为浮肋（freeribs）。

7，肋间隙（intercostalspace）为两个肋骨之间的空隙，用以标记病变的水平位置。第1肋骨下面的间隙为第1肋间隙，第2肋骨下面的间隙为第2肋间隙，其余以此类推。大多数肋骨可在胸壁上触及，唯第1对肋骨前部因与锁骨相重叠，常未能触到。

8，肩胛骨（scapula）位于后胸壁第2～8肋骨之间。肩胛冈及其肩峰端均易触及。肩胛骨的最下端称肩胛下角。被检查者取直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志，或相当于第8胸椎的水平。此可作为后胸部计数肋骨的标志。

9，脊柱棘突（spinousprocess）是后正中线的标志。位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出，其下即为胸椎的起点，常以此处作为计数胸椎的标志。

10，肋脊角（costovertebralangle）为第12肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。

二、垂直线标志

1，前正中线（anteriormidline）即胸骨中线。为通过胸骨正中的垂直线。即其上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。

2，锁骨中线（midclavicularline）（左、右）为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的乖直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。

3，胸骨线（sternalIine）（左、右）为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。

4，胸骨旁线（parasternalline）（左、右）为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线。

5，腋前线（anterioraxillaryline）（左、右）为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。

6，腋后线（posterl’0I。axillary）（左、右）为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。

7，腋中线（midaxillaryline）（左、右）为自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线。

8，肩胛线（scapularline）（左、右）为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。

9，后正中线（posteriormidline）即脊柱中线。为通过椎骨棘突，或沿脊柱正中下行的垂直线。

三、自然陷窝和解剖区域

1，腋窝（axillaryfossa）（左、右）为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部。

2，胸骨上窝（suprasternalfossa）为胸骨柄上方的凹陷部，正常气管位于其后。

3，锁骨上窝（supraclavicularfossa）（左、右）为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。

4，锁骨下窝（infraclavicularfossa）（左、右）为锁骨下方的凹陷部，下界为第3肋骨下缘。相当于两肺上叶肺尖的下部。

5，肩胛上区（suprascapularregion）（左、右）为肩胛冈以上的区域，其外上界为斜方肌的上缘。相当于上叶肺尖的下部。

6，肩胛下区（infrascapularregion）（左、右）为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。

7，肩胛间区（interscapularregion）（左、右）为两肩胛骨内缘之间的区域。后正中线将此区分为左右两部。

女性丰胸方法

可以每天多吃些木瓜，多喝豆浆，吃花生，菜花，牛奶木瓜汤也很好，多做阔胸运动，还有一个秘诀，在腋下夹书，然后把手举平，直到酸痛为止，这个姿势可以使人很挺拔，很有效。

胸部下垂怎么办，下面一起来学习。

下垂byebye动作

byebye这个动作大家经常做，下面这样加工过的byebye动作能够整治胸部下垂。

两手交叉，一只手抓抓另外一只手的手腕，提至肩头位置，两手互相推动，一边推动一边进步到头部，然后回到肩头位置。往返五次这样的动作，一组做20次。挺胸做这样的动作，呼吸的节奏不能打乱。

日常胸部护理方法

吃得健康

食物中能提供足量的钙质结合适当的胸部锻炼，对于乳房的丰隆会更加有效。应多饮用牛奶。为促进青春期乳房发育，可以吃一些富含维生素E以及有利激素分泌的食物，如卷心菜、花菜、葵花籽油、玉米油和菜籽油等。

维生素B族也有助于激素合成，它存在于粗粮、豆类、牛乳、牛肉等食物中。因为内分泌激素在乳房发育和维持过程中起着重要的作用，雌性激素使乳腺管日益增长，黄体酮使乳腺管不断分枝，形成乳腺小管。

做一做扩胸运动

在繁忙的工作间隙，每天抽出一点时间，做一点适当的扩胸运动不仅仅是为了使胸部的形状更好看，更重要的是能够使胸部的血脉流通，减少患乳房疾病的可能。对于长期伏案工作的职业女性，这一点尤其重要。

保持挺直脊背的状态

如果你观察那些美胸明星在公众目光下如何的仪态万方，一定会注意到她们总是保持挺直背脊的姿势。实际上，这不仅是明星仪态的基本要求，也是母亲们从少女时就喋喋不休提醒我们的。挺直背脊走路，会适当地分散脊柱所承受的压力，也使乳房腺体组织得以放松，有效减缓乳房下垂。

临睡前的小按摩

临睡前的按摩也很重要，涂抹适量的胸部乳液（普通身体乳液也可以）于手心，从乳房中心位置以画圈的形式向上按摩至锁骨位置，然后再把范围扩大到乳房周围继续做螺旋状按摩。每个动作重复10次，直到胸部感觉隐约发热为止。这样不仅可以有效促进胸部血液循环，还可以改善乳房外扩和下垂的现象。

养成按摩习惯的另一个好处是可以时时保障乳房健康，用手心全面接触乳房外侧，然后集中用力由外往内轻揉的动作可以达到淋巴排毒的作用。也可以让你在按摩乳房的同时随时检查自己乳房是否有异物感。记住，乳腺癌已经不是中年人的专利了，对于乳腺癌每个女孩都应该从现在开始保持极高的警惕。

胸部护理方法：为了胸形的美丽，迈开步子动一动，就算你再忙，都不可以放弃运动。其实生活中总有办法增加运动量。比如上下班途中，其实你可以早点出电梯，再徒步走上几层楼到达目的地，又或是早点下车徒步回家，这些已经是很好的运动机会。整个身体的血液流通畅快了，乳房的健康自然也就有了保障。

乳后及时乳房恢复

女性哺乳后乳腺出现不同程度的萎缩，这个时期要注意及时的进行乳房的保养和恢复。

运动内衣

如果你经常运动，就要注意啦。很少有女人注重穿运动内衣。合体的运动内衣不仅会使你运动起来得心应手，更重要的是它能保护你的身体。由于乳房没有骨骼和肌肉的支撑，任何剧烈的运动都会使乳房的组织支撑结构受到震动而下垂，这些甚至还会引起乳房病症。专家建议运动时应选择款型设计上强支撑和收束性好的运动内衣。

胸部吸脂利弊

吸脂方法缩胸，造成的创伤比较轻微了，手术后恢复会很快，并且不会遗留疤痕。不过吸脂方法缩胸吸除的只是脂肪，腺体吸不出来。所以缩胸幅度没有手术切除的那么大。吸脂缩胸最适合那种乳房肥大程度不太大，乳房内脂肪含量较多的女性。

美丽胸部标准

当代人美胸5个标准

1.理想位置

整体位于第2-6肋间，基底直径为10-12厘米，基底面到乳头的高度为5-6厘米，乳头位于第四肋间（约上臂1/2处），锁骨中线凹陷处和两个乳头三点连接呈等腰三角形，两乳头的间隔大约20厘米。

2.傲人形态

最完美的乳房外形当属如同“米洛的维纳斯”一样的半球型水滴状双乳。通常乳轴高度为5cm，与胸壁几乎呈90度，约为乳房基底直径的1/2。

3.青春动感

美丽性感的乳房应该具有良好的充盈度，会随着运动产生韵律性动感，站立或静卧时则显“水滴”般的三维形态之美。

4.U惑乳沟

性感美胸不能没有诱人乳沟。从时尚美学视角来讲，乳沟既是乳房丰满、健康、完美的表现，也是视觉聚焦和自我展现的标志。

5.细腻手感

“天生美乳触之若羊脂，温婉细滑”，张力大，弹性好，软硬度适中，皮肤有光泽，正常挺立，丰满、匀称、柔韧、大小适中。

古人美胸5个标准

一、丰满肥硕

中国的上古时代对肥美有着天生的嗜好，这和中国古人对整个人体以硕大为美，有着直接的关系。

二、白净可人

在中国，白色一直深受着人们的青睐。古代对美女的很重要的一条要求就是要白，胸部是整个人体的一部分，在古代胸部的皮肤也以色白为美。

三、香气微醺

古代文人往往爱用“吐气若兰”之类的话来形容美女。胸部的“香”，一方面是人的生理上的感觉，另一方面则是人的心理上的反应。

四、弹性质感

弹性质感是胸部美最重要美学特征，有弹性的胸部给人以美丽而又健康的感觉。

五、均匀圆滑

中国传统美学中即重视中正平和、匀称和谐的美，反对有偏失，更反对走极端。在中国人的眼里美人的胸部应该基本上大小一样、形状一样、颜色一样。

胸部小的好处

女人胸小会感觉更快乐

丰满的胸部不如小胸敏感，因为丰满胸部的脂肪组织要多于敏感的腺体组织，由于小胸没有太厚的脂肪，所以小胸腺体更容易在爱抚中受到刺激，虽然丰满的胸部能够感到同样的感受，但是需要强度更大的抚摸，当你的他捧起你的小胸，你会感到更多的爱意。另外小胸的分量轻，所以很多运动小胸女人都能应付得来。

小胸会让你更年轻长寿

丰满的胸部虽然可以吸引男性的眼球，但是原因并非你所想的那样。在很久很久以前，山顶洞人时期，男人们会寻找一种方法来判断女人的年龄。伦敦经济学院的医学博士说男人们判断女人年龄的标志就是乳腺，女性胸部会随着时间慢慢下垂，这就是显示女人年龄的最大标志。小胸女人就很难判断她的实际年龄，她们的小胸不会受到地心引力的作用，永远都处于坚挺状态。

小胸更健康

由于小胸的外层组织很薄，所以在进行自检时，胸部的肿块很容易就能发现，另外女人胸部小的好处还有对颈部大有益处，丰满的胸部会对身体带来压力，容易改变女人的身姿，还会使脖劲长期处于紧张状态，会增大患头疼的可能。